Сердце вылечат… замораживанием!

В Кузбасском кардиоцентре освоен новый метод оказания помощи пациентам с нарушениями сердечного ритма – криоаблация, или лечение холодом.

В мире его начали применять совсем недавно. Первые процедуры выполнил заведующий отделом диагностики сердечно-сосудистых заболеваний НИИ КПССЗ доктор медицинских наук Сергей Мамчур. Редакция обратилась к нему за комментарием.

– Нарушение сердечного ритма – заболевание очень коварное, – отметил Сергей Евгеньевич. – Оно сказывается на общем самочувствии и настроении больного и может привести к инсульту или внезапной остановке сердца.
Аритмии бывают двух типов: брадиаритмия, когда сердце бьется слишком медленно, и тахиаритмия, когда слишком быстро. Для лечения тяжелых форм аритмий в первом случае используют кардиостимуляторы, выравнивающие сердечный ритм. Во втором случае перед врачами стоит задача вообще исключить из работы проблемный участок сердца. Ранее для этих целей применяли метод радиочастотной аблации. Через бедренную вену в сердце пациента вводили специальный катетер и подавали на него радиочастотный ток, устраняя тем самым причину аритмии. При использовании нового метода та область сердечной мышцы, которая вызывает аритмию, не прижигается током, а замораживается закисью азота.
Криоаблация (от слов «крио» – холод и «аблация» – повреждение) имеет ряд преимуществ. Во-первых, она абсолютно безболезненна и легко переносится пациентом. Тогда как лечение электрическим током в ряде случаев требует общего наркоза.
Во-вторых, эта процедура достаточно проста в исполнении, ее может проводить даже врач, не имеющий большого опыта работы в области интервенционной аритмологии.
Наконец, в-третьих, новая методика гораздо более безопасна и вызывает меньше осложнений, поскольку позволяет создавать обратимые повреждения. Это важно, потому что источники некоторых аритмий «прячутся» в таких местах, где устранять их потенциально опасно: при воздействии радиочастотной энергией есть риск необратимого поражения нормальной проводящей системы сердца. Это состояние требует немедленной установки пациенту кардиостимулятора. А воздействие холодом позволяет нам провести на первом этапе щадящее замораживание и посмотреть, наступит ли ожидаемый эффект. И только потом мы охлаждаем ткань до «рабочей» температуры минус 80-90 градусов, разрушая локальный участок и сохраняя структурную целостность стенок сердца. После проведения операции пациент может быть вообще избавлен от приема лекарств. Еще один плюс нового метода в том, что послеоперационная реабилитация больного проходит быстрее.
Криоаблация примерно вдвое дороже, чем лечение током. Однако кардиоцентр планирует проводить подобные вмешательства на регулярной основе и в 2016 году пролечить не менее 30-50 пациентов: расходные материалы для этого уже закуплены. К настоящему времени с применением нового метода пролечено четверо пациентов. Трое из них – люди в возрасте от 50 до 65 лет. У четвертого, 13-летнего подростка, причина аритмии как раз и была локализована в очень проблемной зоне. Но мы справились с задачей.
Подготовила
Валентина АКИМОВА.