Горечь «сладкой» болезни

14 ноября  человечество в очередной раз отметило Всемирный день борьбы с сахарным диабетом.

Для Кузбасса эта проблема актуальна не меньше, чем для всего мира: ежегодно у нас регистрируется порядка 3 тыс. новых случаев заболевания, а в областной регистр больных сахарным диабетом внесено уже около 56 тыс. жителей области. Собеседник редакции – главный диабетолог департамента охраны здоровья населения Инна МИРОНЧАК.

– Почему в связи с сахарным диабетом все чаще говорят о «тихой эпидемии»?

– «Эпидемия» – потому, что во всем мире заболеваемость растет в геометрической прогрессии. Прежде всего, речь идет о сахарном диабете II типа – инсулинозависимом. Число больных диабетом I типа (инсулинозависимым) в Кемеровской области остается примерно одинаковым на протяжении вот уже многих лет и составляет порядка 3200 человек. Тогда как армия пациентов с сахарным диабетом II типа ежегодно увеличивается на 3 тысячи человек.

А «тихая» эта эпидемия потому, что на ранних стадиях заболевания человек никак не ощущает повышение сахара крови. Он ведет привычный образ жизни, а в это время болезнь уже начинает свое разрушительное действие. В первую очередь на повышение сахара реагируют сосуды. А поскольку они питают кровью все органы и системы и со временем делают это все хуже, то и осложнения болезни носят множественный характер. Диабет страшен именно осложнениями: инфарктами и инсультами, развитием хронической почечной недостаточности, падением зрения, вплоть до полной слепоты, большой вероятностью развития гангрены нижних конечностей – особенно у курильщиков.

В последнее время сахарный диабет второго типа заметно помолодел: если раньше его выявляли в основном у лиц старше 40 лет, то в последние годы – даже у детей.

– Что лежит в основе стремительного распространения и «омоложения» болезни?

– Ученые полагают, что радикальные изменения в образе жизни человечества. Люди потребляют все больше калорийной пищи и все меньше двигаются, «перекладывая» двигательные усилия на различные механизмы: автомобили, бытовую технику и пр.

– Можно ли предупредить развитие сахарного диабета второго типа?

– Заболевание считается генетически обусловленным, то есть риск его развития передаётся по наследству. Особенно часто эта предрасположенность реализуется у людей, страдающих излишним весом.

К основным мерам профилактики относят рациональное, то есть сбалансированное по белкам, жирам и углеводам питание, и физические нагрузки, которые естественным образом понижают сахар крови. Эти же меры, предпринятые после выявления болезни, позволяют существенно улучшить состояние пациента – в комплексе с медикаментозным лечением и самоконтролем сахара крови. Казалось бы, решение на поверхности. Но убедить человека изменить привычный ему, но совершенно неправильный образ жизни, очень и очень трудно.

А вообще Всемирная организация здравоохранения говорит сегодня не о снижении уровня заболеваемости сахарным диабетом (по прогнозам, он будет расти), а о раннем выявлении болезни и профилактике осложнений, которая базируется на принципах, перечисленных выше: рациональное питание, активный образ жизни, лечение и контроль сахара крови.

– Какой уровень сахара считается нормальным?

– У здорового человека он не должен превышать 3,5-6,1 млмоль/л натощак и 7,8 млмоль/л в течение дня, не менее чем через 2 часа после приема пищи. При этом возраст человека значения не имеет.

– Если однажды показатели вдруг окажутся выше, означает ли это, что у человека уже развился сахарный диабет?

– Сахар крови может «подскочить» по разным причинам: человек поздно и очень плотно поужинал, или плохо спал, или ночью захотел пить и выпил сладкого сока, морса, компота, или в момент сдачи анализа болел ОРВИ… Иногда уровень сахара может подниматься на фоне серьезной травмы, во время острого нарушения мозгового кровообращения, после укуса клеща, при обострении заболевания поджелудочной железы… Но разобраться во всех этих тонкостях может только врач.

Население должно четко усвоить следующее: если в какой-то момент человек вдруг узнал, что у него повышенный сахар крови, он в срочном порядке должен пройти дополнительное обследование. К сожалению, лишь четверть всех новых случаев диабета выявляется сегодня на ранних стадиях, когда лечение и профилактика осложнений дают наибольший эффект и позволяют человеку сохранять высокое качество жизни. Большинство пациентов попадают в поле зрения врачей уже тогда, когда начинают предъявлять жалобы по поводу развившихся осложнений. Сегодня более 20% кузбассовцев, которым поставлен диагноз «сахарный диабет», имеют статус инвалида.

Проверить уровень сахара крови человек может во время прохождения диспансеризации работающих граждан, которая вот уже несколько лет проводится в рамках нацпроекта «Здоровье», или при самостоятельном обращении в поликлинику по месту жительства.

От редакции. Особенности диспансеризации в рамках нацпроекта таковы, что если человек, не занятый во вредных и опасных условиях труда, прошел ее однажды (начиная с 2006-года) и не был включен по результатам осмотра в диспансерную группу, то повторно пройти ее на бесплатной основе он уже не может.

Впрочем, на федеральном уровне нам обещают, что с 2013 года ежегодная диспансеризация будет включена в базовую территориальную программу оказания гражданам бесплатной медицинской помощи. И, как в бытность СССР, профилактика вновь станет доступной для всех и каждого.

Валентина АКИМОВА.