A+ A-

«Долгоиграющая» трезвость

15 сентября 2016 | Газета «Кузбасс»

Маскотерапия позволяет пациентам увидеть своё «внутреннее лицо».

Разорвать порочный круг

Изначально центр медико-психологической помощи населению создавался для выявления и лечения лиц, которые переживали душевный кризис, способный привести к суициду. Но вскоре медики обратили внимание на кризисных больных, страдающих от так называемого «вторичного» алкоголизма. Когда-то на фоне тревоги, депрессии и внутреннего дискомфорта они начали выпивать, чтобы хоть на время уйти от проблем. Проблемы остались нерешенными, но при этом сформировалась стойкая зависимость от спиртного, еще более усложнившая жизнь… Специалисты стали плотно работать с этой группой пациентов. Однако для некоторых из них медикаментозное лечение и краткосрочные курсы психотерапии, направленной на формирование установок на трезвость, оказались недостаточно эффективными. За время пребывания в стационаре они не успевали закрепить навыки трезвой жизни. И быстро срывались, вернувшись в привычное окружение. «Для стойкой ремиссии им требовалась более длительная поддержка, – комментирует старший психолог кризисного центра Галина Говорова. – Поэтому в апреле 2015 года на нашей базе была организована группа амбулаторной поддерживающей психотерапии «Инсайт», от английского insight – «постижение», «озарение». Ее девизом стал слоган: «Желай и делай!» Пригласили в группу тех, кто имел тяжелую и длительную зависимость. Многие из-за этого лишились работы или семьи, у кого-то возникли серьезные проблемы со здоровьем. Однако сначала приглашение приняли лишь четверо. Впрочем, очень скоро состав группы расширился до 30 человек: видя, какие изменения происходят с «первопроходцами», их товарищи по несчастью потянулись сюда сами. «Сначала ни я, ни моя семья не понимали, для чего это нужно, – признается Ирина, за плечами у которой 20 лет алкоголизма с шестью серьезными травмами и тремя попаданиями в реанимацию. – Накануне я в очередной раз пролечилась в центре и полагала, что просто потеряю на группе время. Согласилась из уважения к врачам. Но уже на третьем занятии мне стало интересно. Начала читать книги по психологии и поверила, что наконец-то смогу измениться. Если в шутку говорю дома, что пропущу группу, муж с сыном хором протестуют: «Даже не думай!» Примечательно, что среди желающих ухватиться за эту очередную в их жизни «соломинку» оказались люди с образованием не ниже средне специального: бизнесмены, экономисты, юристы и представители творческих профессий.

По мишеням – огонь!..

Собирается «Инсайт» раз в неделю, по вечерам. В чем-то работа группы перекликается с американской программой «12 шагов», на которой основана деятельность «Анонимных алкоголиков». Участникам предлагается осознать, что потребность в спиртном – не вредная привычка, а болезнь, которая развивается по своим законам (первый шаг программы). В дальнейшем они должны научиться переключать внимание с пассивного переживания внутренних проблем на активную внешнюю деятельность (12-й шаг – передача своего опыта выздоровления другим). Но в отличие от анонимных сообществ тон в «Инсайте» задают профессионалы: психотерапевт кризисного центра Ольга Дарсалия и психолог Галина Говорова. «Наша задача – раскрыть внутренние ресурсы участников группы и повысить их стрессоустойчивость, – уточняет психолог Говорова. – Как правило, пациенты с алкогольной зависимостью имеют неадекватную самооценку. Им недостает навыков здорового образа жизни. У них нет доверительных отношений с другими людьми. Все эти нарушения – самосознания, поведения и межличностного взаимодействия – мы выбрали в качестве мишеней для психотерапевтического воздействия. Мы учим членов группы принимать себя такими, какие они есть. Не отрицать болезнь, а взаимодействовать с ней, не уходить от переживаний, а находить решение, улучшая свое психоэмоциональное состояние без помощи алкоголя». На занятиях используются различные приемы и методы психотерапии. Так, главный принцип гештальт-терапии «здесь и сейчас» позволяет проработать актуальную для пациента ситуацию без включения привычного для него механизма защитного отрицания. Если кто-то из членов группы переживает по поводу конфликта с сыном, все остальные пытаются проанализировать причину его возникновения с акцентом на поведение самого родителя. И обсуждают, как избежать подобных конфликтов в будущем. «Осознание человеком того, в чем именно он был неправ, помогает сломать привычный стереотип поведения. И не перекладывать ответственность на обстоятельства или на окружающих, а принимать ее на себя», – поясняет психолог Говорова. Для закрепления новых моде- лей поведения проводятся тренинги, во время которых пациенты учатся справляться со стрессами и негативными эмоциями и развивают навыки самоконтроля. Моделируются различные провоцирующие ситуации и в ролевых играх прорабатываются варианты их разрешения. Арт-терапию специалисты вообще считают одним из наиболее эффективных методов самопознания. Однажды «инсайтовцам» предложили из намоченной в молоке бумаги сделать слепки своих лиц. Потом раскрасить эти маски так, как подскажет интуиция, надеть их и посидеть, прислушиваясь к своим ощущениям и к тому, как будут реагировать на их «внутреннее лицо» остальные. Многим этот неожиданный карнавал помог осознать истинные мотивы своих поступков и задуматься о скрытых сторонах собственной жизни. Один парень, чья маска оказалась вообще без глаз, поразился: «Выходит, я ничего не хочу видеть?» Другой обнаружил, что залепил себе рот: «А как же я буду общаться с окружающими?» А третья девушка написала: «Маска – это 100% я: резкая, четкая, холодная, яркая. Мне кажется, что геометрия – это самоконтроль, возможно, агрессия как внутренняя защита». Специалисты центра во время этих занятий сохраняют «психотерапевтическую нейтральность»: создают такие условия для общения, при которых пациенты сами делают выводы и принимают решения, опираясь на поддержку других членов группы. «Это почти незаметное присутствие наставников очень важно для нас, – подчеркивает Алексей, в настоящее время – успешный совладелец собственного бизнеса. В 2014-м он семь раз лечился от алкоголизма в различных клиниках, но трезвым был только во время терапии. – У меня, например, была очень сильная тяга к спиртному. Профессионалы подсказали, какие психотерапевтические техники помогают избежать срыва. Это более эффективно, чем метод проб и ошибок».

За рамками

Параллельно с началом работы «Инсайта» в социальной сети «ВКонтакте» была создана группа «Кемеровский центр медико-психологической помощи». Сегодня сюда регулярно заходят более 150 человек, в основном пациенты кризисного отделения и их родственники. Интернет-страничка должна была расширить познания этой аудитории в области психотерапии. Но очень скоро она стала еще и площадкой для общения. Здесь пациенты делятся советами и рекомендациями, поздравляют другу друга с днем рождения, выкладывают фотографии из поездок – словом, живут той насыщенной эмоциональной жизнью, которой не имели прежде. Более того, многие участники «Инсайта» теперь совместно проводят досуг: ходят в театры, ездят на загородные экскурсии… И все чаще называют эту новую модель взаимодействия «Наша семья». Так, на годовщину образования группы «семья» заказала автобус в Новосибирский зоопарк и планетарий. В другой раз решили полюбоваться историческим Томском… «Воскресные» папы берут в такие поездки детей. Поначалу мужчины пугались: «Что я буду делать с сыном (дочерью) целый день?!» Сейчас эти вопросы не возникают: оказалось, им хорошо вместе. Бывшие алкоголики не «перемогаются насухую», а про- то живут – новой, яркой жизнью, о которой не подозревали ранее. Но это лирика. А есть и статистика. Около 70% участников группы сохраняют трезвость без поддерживающего медикаментозного лечения весь период занятий в группе. (У половины из них это первый опыт столь длительной ремиссии). У 30% участников был срыв, однако его продолжительность сократилась с нескольких месяцев до двух-трех дней. После чего они самостоятельно вновь обратились за помощью и уже на этапе стационарного лечения возобновили занятия в группе. В планах отделения медико-психологической помощи – начать видеотрансляции групповых занятий в интернете для иногородних пациентов. Потому что спрос на программу амбулаторной поддерживающей психотерапии уже сейчас превосходит предложение.

Валентина АКИМОВА.

В центре медико-психологической помощи Кемеровского областного клинического наркологического диспансера успешно реализуется новая программа преодоления алкогольной зависимости. Ее участники, лица со злокачественным течением алкоголизма, прежде уходившие в запой вскоре после лечения, живут без спиртного уже полтора года и более.
Государственное бюджетное учреждения здравоохранения Кемеровской области «Кемеровский областной клинический наркологический диспансер»
• Оказывает эффективную комплексную помощь пациентам с алкогольной зависимостью. Лечение и реабилитация проводятся как в стационаре, так и амбулаторно, по желанию – анонимно.
• Близким пациентов рекомендуется посещение групп само- и взаимопомощи для родителей и родственников зависимых лиц – для обучения тактике правильного поведения с выздоравливающими.
Обращаться: центр медико-психологической помощи – тел. 8-(384-2)-57-00-03, ул. Павленко, 11; стационарное наркологическое отделение – тел. 8-(3842)-36-18-07, ул. Карболитовская, 15. Круглосуточный мотивационный центр – тел. 8-(384-2)-76-76-53. (Здесь родственникам помогут убедить пациента с зависимостью обратиться за медицинской помощью). Лицензия ЛО-42-01-002307 от 03.10.2013г. На правах рекламы