Как получить полис единого образца?

В редакции «Кузбасса» прошла очередная «прямая линия» по вопросам обязательного медицинского страхования. На звонки читателей отвечали специалисты Территориального фонда ОМС Кемеровской области: начальник отдела организации ОМС Наталья Валерьевна КИСЕЛЕВА и начальник отдела организации защиты прав граждан Игорь Григорьевич ИВАНОВ.

Марина:
– Слышала, что без предъявления СНИЛС полис единого образца теперь не получить. Так ли это?
– Действительно, в мае 2015 года вступили в силу изменения в Правила обязательного медицинского страхования, в соответствии с которыми СНИЛС, или свидетельство обязательного пенсионного страхования, стал вторым основным документом, который необходимо предъявлять при оформлении полиса. Первый документ – это паспорт или временное удостоверение личности для совершеннолетних граждан. Чтобы получить СНИЛС, необходимо обратиться в отделение Пенсионного фонда РФ по месту жительства, по закону его должны выдать в течение трех недель.

Елизавета Сергеевна:
– Муж уволился из правоохранительных органов, устроился на гражданское предприятие. Там ему выдали только полис добровольного медицинского страхования (ДМС). Когда он пошел в поликлинику, в регистратуре потребовали полис ОМС. Я в свое время получала полис обязательного медицинского страхования на работе. В «органах» другая система медицинского обслуживания, там полисы ОМС не выдавали. И на новой работе мужу его не выдают. Что делать?
– В соответствии с Законом «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» от 29.11.2010 г. № 326-ФЗ с 1 января 2011 года граждане Российской Федерации должны заботиться о получении полиса ОМС сами, обеспечение работников полисами ОМС больше не является обязанностью работодателя.
Вашему супругу необходимо самостоятельно выбрать страховую компанию, работающую в системе ОМС на территории вашего проживания. В Кемерове, например, представлены сразу три компании: «АльфаСтрахование-ОМС» филиал «Сибирь», «Ингосстрах-М» и «Сибирский Спас-Мед». Адреса и телефоны филиалов всех компаний можно узнать на сайте http://www.kemoms.ru (вкладка «Справочная информация», «Система ОМС Кемеровской области по территориям»). Для оформления полиса нужно предъявить паспорт и СНИЛС, на основании которых будет заполнено соответствующее заявление на получение полиса ОМС единого образца.
Сначала компания выдаст временное свидетельство, которое также дает право на получение бесплатной медицинской помощи по ОМС. Оно действует только 42 календарных дня с момента выдачи. За это время в Москве, в АО «Гознак», будет напечатан именной полис для вашего мужа. Когда он поступит в ваш город, страховая компания известит вас об этом.
Важное дополнение: при увольнении с работы сдавать полис единого образца в отдел кадров предприятия не нужно.

Ольга:
– Сын уже несколько лет живет в Москве, имеет временную регистрацию. Недавно обратился в поликлинику с полисом единого образца, выданным в Кемерове, а там его отказались принимать бесплатно, предложив заплатить за прием 1500 руб. Как быть?
– Законом предусмотрено, что при смене места жительства (переезд из одного региона в другой) застрахованный должен в течение месяца выбрать другую страховую компанию по новому месту жительства и прикрепиться к одной из местных поликлиник. Если ваш сын планирует и далее оставаться в Москве, рекомендуем сделать это в обязательном порядке.
Полис единого образца действителен на всей территории РФ. Что касается защиты его права на получение бесплатной помощи в системе ОМС, рекомендуем обратиться в Московский городской фонд обязательного медицинского страхования, можно по телефону. Специалисты фонда окажут содействие в решении этого вопроса. Отказывать иногородним застрахованным, имеющим на руках действительный полис ОМС, медицинские организации не вправе.
Вера Новикова.