Зачем менять старый полис?

В редакции газеты «Кузбасс» прошла очередная «прямая линия», посвященная получению бесплатной медицинской помощи по полису ОМС. На звонки отвечали специалисты Территориального фонда ОМС Кемеровской области: начальник отдела организации ОМС Наталья Валерьевна КИСЕЛЕВА и начальник отдела организации защиты прав граждан Игорь Григорьевич ИВАНОВ.

Татьяна:
– Сыну исполнилось 18 лет, когда мы обнаружили, что его полис ОМС просрочен: на бланке отмечено, что он действителен до 14 лет. Куда мне обратиться, чтобы получить для сына новый полис?

– Окончательная дата замены старых полисов на полисы единого образца законом не определена, поэтому действие старого полиса бессрочно, и возраст застрахованного значения тоже не имеет. Другое дело, что получен полис был давно и наверняка выглядит уже непрезентабельно и нечитабельно. Поэтому рекомендуем поменять его на полис единого образца.
Получить полис за совершеннолетнего члена семьи родственники могут только на основании доверенности, оформленной в простой письменной форме. Форму доверенности возможно взять на сайте либо страховой компании, либо ТФОМС (в разделе «Информация для застрахованных лиц).
Если сын будет лично оформлять полис, то ему необходимо обратиться с заявлением в одну из трех страховых компаний, работающих в системе ОМС Кузбасса. Для получения полиса нужны паспорт и СНИЛС. Сначала страховщики выдадут временное свидетельство, тоже дающее право на получение бесплатной медицинской помощи по ОМС. Оно действительно в течение 42 календарных дней. За это время в Москве, в АО «Гознак», будет изготовлен полис. Когда он поступит в страховую компанию, она известит об этом.

Мария Степановна, пенсионерка:
– Поехала к родственникам в Санкт-Петербург, и в гостях у меня подскочило давление, пришлось обращаться в поликлинику. Там сказали, что мой старый полис недействителен, и выдали временное свидетельство до получения нового. Когда я вернулась в Кемерово и пошла в свою поликлинику со старым полисом, оказалось, что он заблокирован. Новый я в Питере не получила. Как мне полечиться бесплатно?

– Старый полис не имеет «срока годности» и действителен на всей территории России, как и полис ОМС единого образца. И застрахованные в любом регионе России могут получить по нему бесплатную помощь в рамках ОМС. Однако на практике, когда люди выезжают за пределы региона постоянного проживания, подобные казусы не редкость.
Когда персонал медицинской организации отказывает застрахованному в предоставлении бесплатной медицинской помощи, следует обращаться в территориальный фонд ОМС того субъекта, где находитесь. В вашем случае следовало обратиться в ТФОМС Санкт-Петербурга.
Поскольку в Санкт-Петербурге вы подписали заявление о выборе страховой компании и получили там временное свидетельство, информационная система, которая содержит сведения обо всех застрахованных в системе ОМС России, автоматически заблокировала ваш старый полис.
Ваш новый полис находится в страховой компании Санкт-Петербурга. Ваши родственники могут получить его для вас. В дальнейшем вы сможете обращаться с ним в медицинские организации Кемеровской области и лечиться по ОМС бесплатно.
В 2017 году вы сможете поменять страховую компанию на одну из трех, работающих в системе ОМС Кемеровской области: по закону застрахованные могут сделать это один раз в год.

Вера Новикова
Фото Сергея Гавриленко