Безусловная защита в условных «очагах»

В связи с ранней весной клещи в Кузбассе проявляют повышенную активность

«Зонтик» от клещевого
энцефалита
По состоянию на 5 мая в медицинские организации области обратились уже 5907 граждан, пострадавших от укусов этих насекомых. Это на 64% больше, чем в аналогичном периоде прошлого года. (В скобках заметим, что в целом минувший 2015 год также был более проблемным, чем предыдущий. За весь эпидсезон к медикам обратились 32,7 тыс. покусанных, тогда как в 2014 году – только 22,2 тыс.).
Как уточнили специалисты департамента здравоохранения, условия для оказания помощи пострадавшим от клещей в Кузбассе созданы. На 2016 год расчетная потребность в иммуноглобулинах для проведения экстренной профилактики пострадавших составляет 100 тыс. доз. В настоящее время в территориях области имеется запас в количестве 61 тыс. доз (их приобрели за счет местных бюджетов, системы ОМС, средств предприятий). В дальнейшем закупки будут продолжены.
В основном речь идет о специфическом иммуноглобулине против клещевого энцефалита, рекомендованном Санитарными правилами РФ. В меньшей степени – об иммуноглобулине человека нормальном, применение которого в нашем регионе в прежние годы также доказало свою эффективность.

Акцент – на адресную помощь
Напомним: перед здравоохранением России вот уже несколько лет стоит задача
перейти от всеобщей экстренной профилактики к адресной. То есть проводить ее лишь тем, кого укусил зараженный клещ. С одной стороны, это позволит оградить от лекарственной нагрузки на иммунитет тех граждан, которым она не нужна в принципе (то есть покусанных неэнцефалитными клещами). С другой стороны, позволит сэкономить бюджетные деньги: ампула специфического противоклещевого иммуноглобулина стоит от 800 руб. и выше, а вводят его из расчета одна ампула на каждые 10 кг веса пациента…
Но чтобы адресная профилактика стала возможной, прежде надо было наладить вирусологическое исследование самих клещей. До недавнего времени в Кузбассе такие анализы можно было выполнить только в Кемерове и Новокузнецке, для жителей удаленных территорий они были малодоступны. «Лед тронулся» в 2012 году, когда первые специализированные кабинеты по вирусологическому исследованию клещей начали открываться в лабораториях муниципальных больниц городов и районов. В настоящее время подобные исследования проводят уже 12 территорий (их адреса см. ниже).
В итоге кузбассовцы становятся более дисциплинированными. Если в прошлом году клещей на анализ сдали только 7,8% покусанных, то с начала нынешнего эпидсезона – уже 12,9%.
Вот заразы!..
По данным Роспотребнадзора России шестилетней давности, в природе энцефалитом были заражены в среднем около 6,8% клещей. Еще более ранние исследования называли 3-5%. Однако в последние годы ситуация, похоже, усугубилась. В прошлом году в Кузбассе антиген вируса клещевого энцефалита был выявлен у 14% исследованных насекомых. В апреле-мае нынешнего года положительный результат получен уже в 10,3% случаев. То есть встреча с клещами сегодня как минимум вдвое опаснее, чем еще несколько лет назад.
Прежде врачи рекомендовали заблаговременно прививаться против клещевого энцефалита всем, кто планирует выход или выезд в природный очаг заболевания – то есть в лес, на реку и т.д. Сегодня понятие «очага» становится все более условным. Можно погулять с собакой вокруг дома, в городе, и принести домой клеща. Несмотря на акарицидные обработки территорий…

Другие способы защиты
Удивительно, но факт: в стране, где две трети территории неблагополучны по клещевому энцефалиту и где ежегодно тратятся колоссальные бюджетные средства на спасение заболевших, вакцинация взрослого населения в Национальный календарь прививок не включена. Обязательной вакцинации в РФ подлежат только дети, а также те взрослые, чья профессиональная деятельность связана с работой на природе. И в этом году, например, получить бесплатные прививки должны только 255 тыс. человек из 2,7 млн кузбассовцев…
В моей семье проблема решилась просто: три года назад мы пошли в частную клинику и поставили прививки за свой счет. Современные схемы позволяют прививаться в любое время года, хоть летом. С оговоркой: через две недели после первой прививки нужно поставить еще одну и выждать еще 14-15 дней, пока иммунитет сформируется. Если же клещ «опередит события» и укусит в течение этого первого месяца, врачи рекомендуют провести экстренную профилактику иммуноглобулином (если насекомое окажется заразным).
Через год нужно ревакцинироваться (поставить еще одну прививку для закрепления иммунитета) и в дальнейшем «освежать» иммунную защиту один раз в три года. Сегодня стоимость одного укола составляет от 780 руб. и выше. Жизнь и здоровье, право, стоят дороже.
Как вариант, можно купить добровольную страховку от укуса клеща. Средняя цена – около 300 руб. Если опустить рекламные «заманухи», реально страховка дает несколько бонусов. Это гарантированное введение клиентам именно противоклещевого иммуноглобулина, а также реабилитационный курс после завершения стационарного лечения (если клиент все же заболеет) и компенсация стоимости иммуноглобулина на всей территории России. Последнее тоже важно: многолетняя практика показывает, что далеко не во всех регионах РФ бесплатные иммуноглобулины пострадавшие получают действительно бесплатно… И среднестатистическому россиянину массой 80 кг приходится выкладывать за укол от 6 тыс. руб. и более…
Но, пожалуй, самый бюджетный и самый беспроигрышный вариант – профилактика присасывания клеща. Специалисты рекомендуют отправляться на природу в соответствующей экипировке, обрабатывать одежду и обувь акарицидными спреями и периодически осматриваться.
Валентина Акимова.