Частные «скорые» приезжают бесплатно

Потому что обслуживание вызовов им оплачивает государство

В интересах пациента

В России частные компании, работающие в формате мини-станций скорой помощи, не новость. Но в большинстве регионов эти структуры изначально создавались для обслуживания более состоятельного населения, то есть за деньги. Тогда как ООО «Скорая помощь №1» г. Кемерово еще на этапе своего создания рассматривала возможность вхождения в систему обязательного медицинского страхования (ОМС). Что означало бы следующее: для пациентов ее услуги будут бесплатными, рассчитываться с «частником» за оказанную помощь станет государство.
Именно по такой схеме она и работает с 1 января. И не только она: в областном центре действует еще одна частная мини-«скорая».
«Ничего удивительного в этом нет, – считает замдиректора по медицинским вопросам ООО «Скорая помощь №1» Сергей Киреев.

– В ряде зарубежных стран давно выстроена единая система здравоохранения, в которую интегрированы медицинские организации разной формы собственности: государственной, муниципальной и частной. Пациенту, по большому счету, все равно, в какой больнице получать бесплатную помощь. Главное, чтобы она была своевременной и качественной. Форма собственности говорит лишь о том, на чьи деньги создавалась медицинская организация и кто отвечает за ее развитие».

Плюс к основному заработку

«Скорая помощь №1» создавалась частными инвесторами. Они закупили два автомобиля («Соболь» и «Газель») и укомплектовали их необходимой аппаратурой, медикаментами и перевязочным материалом. В состав каждой из двух бригад ввели водителя, врача и фельдшера. Набрали штат.
Основное место работы сотрудников частной «скорой» – городская клиническая станция скорой медицинской помощи, то есть они – «муниципалы». А здесь подрабатывают в свободное время. Это не означает, что, едва вернувшись с дежурных суток, люди тут же прыгают в частную «скорую». В зависимости от загруженности на городской станции они указывают дни, когда могли бы подежурить здесь. И руководство ООО распределяет между ними смены, стараясь никого не обидеть. То есть сегодня может работать врач Иванов и фельдшер Петров, а завтра – врач Кузнецов и фельдшер Сидоров… Главное, что бригады выходят на линию ежедневно.
Казалось бы, что мешает этим энтузиастам брать больше дежурств на основной работе? Ведь тарифы в системе ОМС едины для всех, кто участвует в реализации программы госгарантий бесплатной медицинской помощи. И выезд частной «скорой» к пациенту оплачивается ровно так же, как выезд муниципальной. «Тариф-то один, но распределяются заработанные средства по-разному, – уточняет Сергей Киреев. – Частники сами решают, какую сумму они могут отдать на зарплату персонала, а какую оставить на развитие…»
Впрочем, частную медицину по-российски отличают не только бонусы, но и проблемы. Так что едва ли муниципальные работники все как один поспешат в «частники»…
Сам Киреев, к слову сказать, тоже совмещает работу руководителя в ООО с работой в муниципальном здравоохранении. Он – заведующий Центральной подстанцией «скорой помощи» г. Кемерово. А еще, будучи педиатром по специальности, берет здесь дежурства как рядовой врач: дефицит кадров в государственно-муниципальном секторе медицины давно стал притчей во языцех. На днях, рассказывает, педиатрическая бригада его подстанции обслужила за сутки около 30 вызовов. Сотрудники сели в машину в 8.00 и только в 8.00 следующего дня из нее вышли. За 24 часа у них было два 30-минутных перерыва на еду. В этом контексте помощь частной «скорой» воспринимается как очень существенная.
С тем, что частные мини-станции забирают на себя часть общей нагрузки на службу, уменьшая время доезда на вызовы и повышая тем самым доступность медицинской помощи для населения, соглашается и главный врач городской клинической станции скорой медицинской помощи Евгений Аверьянов.

Работы хватит на всех!

«У «Скорой помощи №1» заключен трехсторонний договор с управлением здравоохранения города Кемерово и с городской станцией скорой помощи, по которому мы должны обслуживать 30 вызовов в сутки, – поясняет Сергей Киреев. – А за год должны выполнить 10900 выездов: именно такой план утвердил для «Скорой помощи №1» территориальный фонд ОМС. Наши бригады в круглосуточном режиме не работают, до начала эпидемии гриппа вообще руководствовались плановым заданием: обслуживали по 15 вызовов каждая и заканчивали рабочий день. Сейчас нагрузка выросла практически вдвое. Мы не отказываемся. Когда эпидемия закончится, просто уменьшим количество выездов: по договору мы должны удержаться в цифрах годового плана».
Выбирать вызовы полегче «частники» не могут: пациенты звонят на «03», и диспетчеры городской станции распределяют выезды по свободным бригадам. Частная «скорая» точно так же может выехать «на температуру», а в итоге застать на дому инфаркт. Или по дороге на вызов переключиться на оказание помощи пострадавшим в ДТП, если первой окажется рядом с местом происшествия. (В таких случаях медики просто связываются с диспетчером, чтобы он передал вызов другой бригаде.)
В перспективе, уточняет Киреев, «Скорая помощь №1» планирует вводить и платные услуги тоже. То есть параллельно начнет работать в формате «скорая» для богатых». Но для обслуживания этой категории населения будет выделена отдельная телефонная линия, на которую (при желании) будут звонить состоятельные горожане. Для широких народных масс по-прежнему останется телефон «03».
«Работы хватит всем, и «частникам», и «муниципалам», – уверен Сергей Киреев.

Валентина АКИМОВА.