Медицина в стиле «хай-тек»

Программа модернизации здравоохранения Кемеровской области, рассчитанная на 2011-2012 годы, призвана обеспечить равный доступ к качественной медицинской помощи всем кузбассовцам, независимо от того, в каком населенном пункте они проживают и каким уровнем доходов располагают. Насколько реализация «программных мероприятий» уже повысила доступность медицины? Что ждет нас в ближайшем будущем? Об этом  рассказывает  Валерий Константинович  ЦОЙ, начальник департамента охраны здоровья населения Кемеровской области

– Здравоохранение – отрасль, которая во многом определяет качество жизни людей. Улучшить эту качественную составляющую и призвана программа модернизации. Охарактеризуйте, пожалуйста, насколько успешно медицина Кузбасса справляется с ее выполнением.

– Напомню, что реализация программы предполагает работу по трем основным направлениям. Это укрепление материально-технической базы учреждений здравоохранения, внедрение в лечебный процесс современных информационных технологий и переход на федеральные стандарты оказания медицинской помощи, повышение доступности медицинских услуг на уровне амбулаторного звена, в том числе и таких, которые предоставляют врачи-специалисты: хирурги, неврологи, гастроэнтерологи и пр.

Средства на реализацию программы выделялись плюсом к текущему финансированию. Кузбасс за два года должен был освоить более 11 млрд. рублей. В том числе в 2011 году – 5,1 млрд. руб.

23 марта 2012 года Кемеровская область в тройке первых регионов России подписала дополнительное соглашение с Министерством здравоохранения и социального развития и Федеральным фондом обязательного медицинского страхования о финансовом обеспечении программы модернизации здравоохранения на 2011-2012 годы.

В соответствии с этим документом изменено распределение объема финансового обеспечения программы по годам. На 2011 год определено 4 млрд. 617 млн. руб. с учетом произведенных расходов и остатков средств, подтвержденных контрактами и заявками страховых медицинских организаций на оказание медицинской помощи в соответствии с федеральными стандартами. На 2012 год запланировано 6 млрд. 432 млн. руб. – с учетом первоначальных планов и экономии, образовавшейся в прошлом году. Кстати, сэкономленные средства мы направим на те же цели, которые были обозначены первоначально – на укрепление материально-технической базы медицинских организаций и внедрение современных информационных систем.

– Что реально изменилось в здравоохранении региона за минувший год? По каким параметрам можно судить о том, что доступность медицинской помощи действительно повысилась? Допустим, в селах?

– Чтобы приблизить медицинскую помощь к жителям сельской местности, при 26 муниципальных и 7 государственных больницах были организованы выездные врачебные бригады. В прошлом году силами специалистов этих бригад осмотрено более 135 тысяч селян.

В селах, где вообще нет медиков, мы открыли 181 домовое хозяйство первой помощи. Все домовые хозяйства укомплектованы аптечками первой помощи и телефонами, а люди, которые согласились помогать медикам на добровольных началах, закреплены за фельдшерами ФАПов или участковыми врачами.

В центральные районные больницы Промышленновского, Крапивинского, Таштагольского, Новокузнецкого и Чебулинского районов приобретено 5 мобильных ФАПов. Это своего рода мини-больницы на базе шасси «ГАЗ» и «КамАЗ», то есть, по сути, внедорожники. Каждый комплекс оборудован аппаратами УЗИ и ЭКГ, диагностическими наборами для отоларинголога, офтальмолога, гинекологическим креслом, детскими и взрослыми весами. А кроме того, оснащен собственной электростанцией, обогревателем, кондиционером и умывальником. Благодаря мобильным ФАПам нам удалось приблизить медицинскую помощь к жителям малочисленных и отдаленных деревень.

Работники ЦРБ проводят выездную работу в соответствии с графиком. Приезжая в пункт назначения, они оказывают квалифицированную медицинскую помощь всем категориям населения, буквально рядом с домом выполняя комплексное обследование пациентов. Такой подход позволяет оптимизировать работу медперсонала и обеспечивает максимальную загрузку дорогостоящего оборудования. Селяне по достоинству оценили новшество. В текущем году мы планируем приобрести еще два передвижных ФАПа.

– За то время, когда здравоохранение финансировалось по остаточному принципу, многие больницы пришли в плачевное состояние. Как выправила это положение дел модернизация?

– В течение 2011 года и за первый квартал 2012 года выполнены капитальные ремонты на 71 объекте в 17 медицинских организациях. В настоящее время работы идут на 85 объектах еще 48 учреждений. Для двух ЛПУ проводятся конкурсные процедуры на проведение капремонта.

Что касается косметических ремонтов, в четырех медучреждениях они уже завершены. Другие 12 завершат их в третьем квартале текущего года.

В рамках реализации программы за два года запланировано приобрести 3624 единицы медицинского оборудования для 95 медицинских организаций, в том числе для родовспоможения и детства – 1052 единицы в 52 медицинские организации.

– Насколько успешно внедряются информационные технологии?

– В настоящее время информационными сенсорными терминалами для самозаписи к врачу оснащены 163 медицинские организации. К единому Интернет-порталу www.vrach42.ru подключены 84 больницы и поликлиники. Особенно услуга записи к врачу по Интернету востребована в городах. Но и селяне понемногу начинают осваивать новшество.

Заключены государственные и муниципальные контракты на покупку 3674 единиц компьютерной техники. 651 компьютер уже поставлен в учреждения здравоохранения, в том числе приобретено 27 серверов за счет субсидий из средств Федерального фонда ОМС.

В 2012 году поставка компьютерной техники, полномасштабное внедрение медицинских информационных систем, монтаж локально-вычислительных сетей в медицинских организациях будут продолжены.

– Наконец, третье направление программы – внедрение стандартов оказания медицинской помощи…

– За 2011 год и первый квартал 2012 года внедрен 121 федеральный стандарт в 71 медицинском учреждении Кузбасса. Выполнение стандартов требует от медперсонала высокой квалификации. Поэтому подготовку и переподготовку за счет средств программы прошли 803 врача.

Кроме того, медицинские организации работают по региональным стандартам оказания медицинской помощи стационарным и амбулаторным больным. Региональные стандарты используются более 10 лет. Разработано 20000 стандартов оказания медицинской помощи стационарным и амбулаторным больным, включая стандарты профилактики.

Стандартизация лечебного процесса позволила не только обеспечить доступной специализированной помощью наше население, но и повысить зарплату медикам. У врачей она выросла на 18% (средний заработок по итогам прошлого года составил 30083 рублей), у среднего медицинского персонала – на 17% (15602 рубля в среднем).

Средний размер доплаты врачам-специалистам, работающим на амбулаторном приеме, составил 7975 рубля, доплаты медсестрам и фельдшерам – 4496 рублей. В результате средний уровень зарплаты врачей-специалистов, получающих доплаты, достиг 26138 руб., среднего медицинского персонала – 13751 руб. (за счет средств федерального и территориального фондов ОМС).

– Выводы?

Подводя промежуточные итоги выполнения программы модернизации, следует отметить главное. Благодаря столь масштабному инвестированию средств в здравоохранение в Кузбассе наметились положительные демографические тенденции.

Естественная убыль населения по сравнению с аналогичным периодом прошлого года сократилась на 3,4%, общая смертность населения – на 3,7%. Снизилась смертность от сердечно-сосудистых заболеваний в трудоспособном возрасте на 3,6%, а по всем возрастам – на 6%. За последние пять лет (2007-2011гг.) рождаемость в Кузбассе выросла на 5%, материнская смертность уменьшилась в 1,5 раза (на 45,6%), младенческая – на 20,2%.

Средняя продолжительность жизни кузбассовцев неуклонно растет. В прошлом году она составила уже 65,5 лет, тогда как в 2004-м, например, определялась рубежом в 62,2 года.

Таким образом, можно считать, что основные целевые индикаторы эффективности реализации программы модернизации здравоохранения в 2011 году были успешно достигнуты.

Подготовила Валентина АКИМОВА.