Медицинское замешательство

«В одной из поликлиник Новокузнецка пациенты устроили драку в коридоре, желая во что бы то ни стало попасть на прием к окулисту. Как рассказывают очевидцы, в тот момент, когда из кабинета вышла медицинская сестра, чтобы забрать карточки, все ожидающие в коридоре в один миг кинулись к ней. Возникла давка, люди стали толкаться, кричать, выкидывать друг друга из очереди и ругаться, стараясь отдать свою карточку медсестре. Неадекватное поведение собравшихся было вызвано тем, что врач объявил, что не сможет принять всех желающих».

Это сообщение, размещенное на одном из городских сайтов, вряд ли удивило кого-либо из новокузнечан, регулярно посещающих поликлиники города. Очереди в медицинских учреждениях города стали нормой жизни. «Талонов нет!» — такой ответ слышат в регистратуре пациенты, желающие, к примеру, попасть к терапевту в день обращения. Своей очереди на прием порой приходится ждать неделю, а то и больше. Еще проблематичнее посещение «узких» специалистов. Например, в поликлинике №4 городской больницы №2 выдают всего пять талонов в неделю к невропатологу, поскольку своего доктора нет, а приходящий принимает только по направлению участкового врача.

«Время ожидания плановых приемов врачей-терапевтов на сегодняшний день составляет в разных ЛПУ от 1 до 10 дней, узких специалистов от 12 до 27, диагностических исследований от 3 дней до одного месяца, — подтверждает заместитель начальника управления здравоохранения администрации Новокузнецка Елена Федосова. — Прием в день обращения осуществляется только по неотложным показаниям».

Очереди в поликлиниках города — из-за недостаточной укомплектованности специалистами. В муниципальных медицинских учреждениях Новокузнецка работают всего 1830 докторов. Дефицит кадров для оказания амбулаторной помощи составляет 632 человека, стационарной — 1133. Обеспеченность врачами на 10 тысяч населения — 32,4, средним медицинским персоналом — 79.

Год от года проблема усугубляется. К примеру, в 2010-м число врачей уменьшилось по сравнению с 2009 годом на 153 человека, в 2011 году их стало еще на 6 меньше. В отделениях реанимации, интенсивной терапии для обеспечения круглосуточного режима работы персоналу приходится трудиться сверх положенного. Месячная норма рабочего времени с учетом ночных дежурств у медицинских работников превышена более чем в 2,5 раза.

«К сожалению, реализация национального проекта «Здоровье» не привела к притоку кадров в первичное звено, не сделала труд специалистов той же участковой медицинской службы престижнее. Хотя многие лечебно-профилактические учреждения сегодня оснащены современным диагностическим оборудованием, работать на нем некому. И без того небольшой лимит времени, отпущенный врачу непосредственно на прием пациента, стал еще короче из-за усложнившейся системы выписки рецептов, введения новых очень расширенных учетных форм, направлений на медико-социальную экспертизу, значительно возрос объем прочей бумажной работы. Все это, конечно же, вызывает справедливые нарекания новокузнечан, — рассказывает Елена Александровна.

– Не менее важной кадровой проблемой, особенно в первичном звене, является возраст. Всего в Новокузнецке 293 участковых терапевтов и педиатров, из них старше 50 лет — 156 человек, 53 процента от потребности. Молодые неохотно идут в муниципальные ЛПУ из-за невысокой заработной платы, предпочитают частные клиники. Еще один камень преткновения — отсутствие бесплатного жилья для молодых специалистов. Кроме того, в последнее время усложнилась подготовка врачей «узких» специальностей. Они должны пройти клиническую интернатуру или ординатуру, а это еще один-два года обучения».

Конечно, власти города ищут выход из сложившейся ситуации. Управление здравоохранения Новокузнецка заключает договоры с Кемеровской медицинской академией, проводит встречи с выпускниками медицинских вузов, дни открытых дверей в лечебных учреждениях. Молодым специалистам выделяется жилье по льготным займам.

В 2009 году в рамках реализации закона Кемеровской области «О предоставлении долгосрочных целевых жилищных займов, жилищных субсидий и развитии ипотечного жилищного кредитования» было предоставлено 58 квартир работникам здравоохранения, а в 2010-м — 62 квартиры, в 2011-м — 44. Из них примерно пятая часть — молодым специалистам.

По муниципальной целевой программе «Обеспечение жильем молодых врачей на 2011 год» приобретено 5 квартир для молодых специалистов дефицитных специальностей на период их работы в ЛПУ. Решением Новокузнецкого городского Совета народных депутатов введена новая система оплаты труда работников муниципальных учреждений здравоохранения, позволяющая главным врачам стимулировать тех, кто стремится работать интенсивно, качественно, с применением современных методов и технологий. Сегодня молодые специалисты получили возможность получать заработную плату наравне со специалистами, имеющими большой стаж работы.

«Мы надеемся, что реализация комплексного плана мероприятий с учетом федеральных, областных и муниципальных программ позволит нам преодолеть кадровый голод или хотя бы значительно его уменьшить, — говорит Е. Федосова. — Но пока все предпринимаемые меры не дают необходимого результата и не приводят к росту общей численности врачей ЛПУ города».

Для справки

В целом по стране дефицит врачей в амбулаторном звене составляет 187,5 тысячи человек, дефицит среднего медицинского персонала — 800 тысяч. Об этом, как передает РИА «Новости», заявила на днях на открытии конференции «Медицинское образование-2012» глава Минздравсоцразвития Татьяна Голикова.

«Эти цифры абсолютно угрожающие. Они должны нас заставить испугаться», — добавила министр.

Татьяна МИНЕЕВА.