Вернуть врачей!
«Талонов нет!» — такой ответ слышат пациенты новокузнецких поликлиник, желающие попасть к участковому терапевту в день обращения. Своей очереди на прием порою приходится ждать неделю, а то и больше. Еще проблематичнее посещение узких специалистов. К примеру, в поликлинике №4 городской больницы №2 регистратура выдает всего пять талонов в неделю к невропатологу, поскольку своего доктора нет, а приходящий принимает только по направлению участкового врача.
Комментирует ситуацию заместитель начальника управления здравоохранения администрации Новокузнецка Елена Федосова:
— Время ожидания плановых приемов врачей-терапевтов на сегодняшний день составляет в разных ЛПУ от 1 до 10 дней, узких специалистов от 12 до 27, диагностических исследований от 3 дней до одного месяца. — Прием в день обращения осуществляется только по неотложным показаниям.
Очереди в поликлиниках города — из-за недостаточной укомплектованности специалистами. В муниципальных медицинских учреждениях Новокузнецка работают всего 1830 докторов. Дефицит кадров для оказания амбулаторной помощи составляет 632 человека, стационарной — 1133. Обеспеченность врачами на 10 тысяч населения — 32,4, средним медицинским персоналом — 79. Год от года проблема усугубляется. К примеру, в 2010-м число врачей уменьшилось по сравнению с 2009 годом на 153 человека.
К сожалению, реализация национального проекта «Здоровье» не привела к притоку кадров в первичное звено, не сделала труд специалистов той же участковой медицинской службы престижнее. Хотя многие лечебно-профилактические учреждения сегодня оснащены современным диагностическим оборудованием, работать на нем некому. Усложнившаяся система выписки рецептов, введение новых резко расширенных учетных форм, направлений на медико-социальную экспертизу, значительно возросший объем прочей бумажной работы уменьшили и без того небольшой лимит времени, отпущенный врачу непосредственно на прием пациента, что, конечно же, вызывает справедливые нарекания новокузнечан, и не только пожилых.
Мы же не можем из-за недостатка специалистов прервать оказание помощи, например, в отделениях реанимации, интенсивной терапии, поэтому для обеспечения круглосуточного режима работы персоналу приходится трудиться сверх положенного. Месячная норма рабочего времени с учетом ночных дежурств у медицинских работников превышена более чем в 2,5 раза.
Не менее важной кадровой проблемой, особенно в первичном звене, является возраст. Всего участковыми терапевтами и педиатрами в Новокузнецке работают 293 врача, из них старше 50 лет -156 человек, а это 53 процента. Молодые неохотно идут в муниципальные ЛПУ из-за невысокой заработной платы, предпочитают частные медицинские структуры. Еще один «камень преткновения» — отсутствие бесплатного жилья для молодых специалистов. Кроме того, в последнее время усложнилась подготовка врачей «узких» специальностей. Они должны пройти клиническую интернатуру или ординатуру, а это еще один-два года обучения.
Конечно, управление здравоохранения администрации города проводит большую работу по привлечению кадров в муниципальные ЛПУ. Это и заключение договоров с Кемеровской медицинской академией, и выделение жилья молодым специалистам по льготному займу, и проведение встреч с выпускниками медицинских вузов, дней открытых дверей в лечебных учреждениях. Многие вопросы удается решать. В 2009 году в рамках закона Кемеровской области «О предоставлении долгосрочных целевых жилищных займов, жилищных субсидий и развитии ипотечного жилищного кредитования» было выделено 58 квартир работникам здравоохранения, а в 2010-м — 62 квартиры. Из них примерно пятая часть — молодым специалистам. Постановлением администрации города Новокузнецка утверждена муниципальная целевая программа «Обеспечение жильем молодых врачей на 2011 год», в рамках которой муниципалитетом приобретено 5 квартир для молодых специалистов дефицитных специальностей на период их работы в ЛПУ. Еще один путь решение проблемы, который активно используется, — внедрение стационарозамещающих и ресурсосберегающих технологий. Мы надеемся, что реализация комплексного плана мероприятий с учетом федеральных, областных и муниципальных программ позволит нам преодолеть кадровый голод в муниципальных учреждениях Новокузнецка или хотя бы значительно его уменьшить.
Татьяна МИНЕЕВА.
Стоит сказать определенней: ни одна из программ последнего времени не дала обещанного результата. Слишком далека Москва от народа, а министр от здравоохранения.
На самом деле ситуация несравнимо хуже. Ни в одной из больниц от Таштагола до Ленинска-Кузнецкого нет достаточного количества, по крайней мере, анестезиологов, хирургов и травматологов. И динамика процесса отрицательная.
Экстренная служба обеспечивается исключительно чувством долга: по 10-15 дежурств врача в месяц.
Качество институтской подготовки оставляет желать лучшего и ухудшается.
У выпускников институтов последних 7 лет нет никакого желания ни работать, ни, тем более, учиться. Наиболее толковые уходят в медицинские представительства.
Передать теоретические и, особенно, практические навыки просто некому.
Опытные врачи постепенно уходят. Разрыв в подготовке хирургов составляет до 10 лет. Ликвидировать его уже невозможно.
Отношения «врач — пациент» становятся все более циничными.
Итог: очень скоро вы будете изобретать велосипед. Причем, что характерно для этой страны, за счет больных.
«Вы» — поскольку я, к сожалению, в ликвидации последствий ряда реорганизаций вряд ли смогу участвовать.