Милосердие и профессионализм

Запись на приём к онкологу-маммологу – шаг, который для многих женщин становится серьёзным испытанием. Даже стойкие в такой ситуации испытывают тревогу, в основе которой неизвестность, страх диагноза, ожидание вердикта. Именно поэтому здесь особенно важно встретить не только профессионала, но и человека, способного услышать, поддержать, объяснить. В Клиническом консультативно-диагностическом центре имени И. А. Колпинского таким специалистом для сотен пациенток стала врач – онколог-маммолог, врач ультразвуковой диагностики, рентгенолог высшей категории Александра Манухина. В её работе внимание к психологическому состоянию женщины не менее значимо, чем точность диагноза.

Рак молочной железы остаётся одним из распространённых онкологических заболеваний, ежегодно его выявляют у порядка 50 тысяч россиянок. Но современная медицина даёт весомые поводы для оптимизма. Болезнь, обнаруженная на ранней стадии, в 90 процентах случаев успешно поддаётся лечению. Даже звучащее пугающе определение «рак на месте» сегодня не является приговором: при своевременной терапии женщина может полностью выздороветь, вернуться к привычной жизни и сохранить её качество.
«Профилактика – это единственное, что сохранит здоровье. В рамках диспансеризации скрининг для выявления злокачественных новообразований молочных желёз проводится до 75 лет. Необходимо наблюдение за грудью, регулярный осмотр, – поясняет доктор Манухина. – Даже при обнаружении опухоли мы даём хороший прогноз на жизнь, более короткие сроки реабилитации. Лечение в целом проходит легче. При отсутствии химиотерапии либо коротком её курсе, когда нет поражения лимфоузлов, – это со всех сторон плюс. Ведь чем меньше опухоль, тем выше шанс на полное безрецидивное выздоровление. Страшно поздно прийти, потому как потенциала может не хватить на само лечение. Но таких случаев сегодня крайне мало: порядка 10 женщин из 100 обращаются за помощью, имея запущенную стадию рака».

Инновации

По мнению Александры Манухиной, положительная динамика связана сразу с несколькими факторами. За последние 10–15 лет значительно расширился охват населения диспансеризацией, а отношение самих женщин к здоровью стало более ответственным. Существенную роль сыграла и модернизация системы здравоохранения: современные маммографы появились во всех крупных поликлиниках региона.
Когда молодая специалистка начинала профессиональный путь, в 2011 году, маммография была доступна всего в трёх учреждениях Кузбасса, включая диагностический центр. Тогда использовались аналоговые, плёночные аппараты – по сути, проявочные машины: снимки вручную обрабатывались в растворах, сушились, а врачи читали физическую плёнку. Следующим шагом стал маммограф Planmed Sophie Classic с компьютерной рентгенографией, где изображение сначала попадало на цифровую кассету, затем оцифровывалось и только после этого поступало на рабочую станцию врача. Сегодня же специалисты работают на высоконадёжных цифровых системах, изображение мгновенно формируется на матрице и отображается на моноблоке. Аналогичный технологический скачок произошёл и в ультразвуковой диагностике – сейчас используется уже четвёртое поколение УЗИ-аппаратов, основанных на высокочастотных звуковых волнах и относящихся к классу суперэкспертных.

Дорога в медицину

Как с улыбкой признаётся Александра Игоревна, её профессиональный путь был предопределён ещё в детстве. Родители, бабушка, родная тётя – все были связаны с медициной. В семье не говорили намёками, обсуждали сложные рабочие моменты открыто, поэтому маленькой Саше было несложно представить реальные будни врача. Частые визиты в поликлинику, увиденные судьбы и проблемы людей постепенно сформировали главное – искреннее сострадание и желание помогать. Другого выбора, по сути, и не было.
Поступить в медицинскую академию было непросто: конкурс составлял около десяти человек на место. Серьёзная подготовка, занятия с репетиторами и сильная мотивация продолжить семейную династию принесли результат, Александра стала студенткой факультета «лечебное дело». Сегодня династия продолжается: старшая дочь Арина в свои 17 лет готовится пройти тот же путь, а младшая Альбина, которой всего 12, уже с интересом листает медицинские книги.
Интернатуру молодая врач проходила по специальности «терапия». После декретного отпуска решила изменить профессиональный вектор и пришла в лучевую диагностику, получив сертификат рентгенолога. Позже к нему добавился сертификат врача ультразвуковой диагностики, а затем – заочная ординатура по онкологии. Так сформировался уникальный профессиональный профиль: сегодня Александра Манухина ведёт приём как онколог-маммолог, врач УЗИ и рентгенолог высшей категории.
«Мне повезло: был очень хороший учитель – Алексей Витальевич Нефёдов, прекрасный человек, врач от бога, к нему заходили женщины с грустными глазами, а выходили на позитиве. Если даже что-то плохое – с надеждой, потому как он умел так сказать, что мир восстанавливался. Его все слушали, все его уважали, как он смотрел, как он объяснял. Главное, что я от него взяла, – отношение к пациенту, прежде всего любовь к людям, любовь к женщинам, любовь к этой специальности. Два-три месяца я набиралась опыта, вместе с ним смотрела, как губка впитывала. Потом начала работать самостоятельно», – рассказывает врач.

Многолетний труд

Вот уже 14 лет Александра Манухина помогает женщинам Кузбасса сохранять здоровье и веру в будущее. Истории выздоровления её пациенток – лучшее подтверждение правильности профессионального выбора.
«Масса пациентов, с которыми мы видимся годами после резекции. Женщины возвращаются со словами благодарности, приносят ангелов. Но главное, что приходят сами, улыбаются, говорят, что они за меня молятся, вспоминают добрым словом. Поэтому уверена, что выбрала нужную профессию – продлевать женщинам жизнь. Это не просто работа, это призвание!» – уверена Александра.
Нагрузка у врача серьёзная – до 16 приёмов в день. Сохранить внутренний баланс и не выгореть помогают увлечения и активный образ жизни. Александра Игоревна прыгает с парашютом, катается на сноуборде, коньках и велосипеде, путешествует по Байкалу, читает книги по психологии, эзотерике и художественную литературу. В воспитании детей она придерживается простого принципа – давать выбор и поддерживать.

Профессиональное признание

Одним из значимых событий прошлого года стал выход Александры Манухиной в финал престижного всероссийского конкурса на премию имени академика А. А. Савицкого. Торжественная церемония награждения прошла в Москве, а высокий уровень соперников лишь подчеркнул значимость представленной работы. В ней врач рассказала о перспективной высокочувствительной методике контрастной маммографии, применяемой в Кузбассе. Исследование с контрастным усилением позволяет точнее визуализировать патологические изменения, оценить размеры и структуру новообразований, дифференцировать процессы и выбрать оптимальную тактику лечения. Примечательно, что даже в ведущих научно-исследовательских центрах Москвы и Санкт-Петербурга эту технологию начали внедрять сравнительно недавно.
Как считает Александра Манухина, семь лет для методики – срок ещё небольшой, исследований и публикаций пока не так много. Но именно это и открывает простор для дальнейшего развития, научных поисков и новых возможностей в борьбе за здоровье и жизнь женщин.

Арина Никифорова.