Мотор здоровья

В России от сердечно-сосудистых заболеваний ежегодно умирает около одного миллиона человек, а 10 миллионов россиян страдают ишемической болезнью сердца. В большинстве случаев эти недуги можно предотвратить. О том, как это сделать, рассказала Ирина Кожинова, к. м. н., заведующая отделом Кузбасского центра общественного здоровья и медицинской профилактики.

– Кто находится в группе риска?
– Заболевания сердечно-сосудистой системы могут развиться у любого человека. Однако есть некоторые предрасполагающие факторы: высокий уровень холестерина, гипертония, диабет, курение, злоупотребление алкоголем, избыточный вес, малоподвижный образ жизни, переедание. Возраст и семейный анамнез также влияют на риск сердечно-сосудистых заболеваний. Например, в группе риска мужчины старше 45 лет, особенно если у их отца или брата были проблемы с сердцем в возрасте до 55 лет. Риск возрастает и у женщин старше 55 лет, особенно если у матери или сестры было заболевание сердца в возрасте до 65 лет.
– Как физическая и эмоциональная активность влияет на сердце?
– Сердце – это мышца, которая работает непрерывно. Как и любую другую мышцу, её стимулируют упражнения. Физическая активность включает в себя любые движения, которые заставляют орган биться быстрее, например ходьба, танцы, езда на велосипеде, плавание. Полезны силовые тренировки. Но ни в коем случае не нужно сразу давать максимальные нагрузки, если до этого не было опыта. Лучше начать с ежедневной прогулки, лёгкой гимнастики. Даже 30 минут ежедневных упражнений приносят пользу для здоровья, а со временем можно увеличить свою активность.
А вот излишняя нагрузка в эмоциональной сфере опасна. Старайтесь избегать стрессовых ситуаций, используйте дыхательные упражнения для снятия стресса. Попробуйте дышать медленно и глубоко в течение нескольких минут в день. Это может помочь расслабиться. Медленное дыхание также может способствовать снижению артериального давления.
– За какими показателями стоит следить?
– Высокий уровень холестерина липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) и низкий уровень холестерина липопротеинов высокой плотности (ЛПВП) способствует образованию атеросклеротических бляшек в артериях, что может привести к сердечным заболеваниям, инфаркту и инсульту. В норме уровень общего холестерина должен быть менее 5,5 ммоль/л. Важно проверять уровень холестерина не реже одного раза в пять лет. Делать это следует даже при низком риске сердечно-сосудистых заболеваний. Мужчинам начиная с 35 лет, а женщинам – с 45 лет. Если наследственность подвела, то мужчинам желательно начать сдавать эти анализы уже в 20–25 лет, женщинам – с 25–30.
Важно следить за артериальным давлением. Повышенное – это «тихий убийца», который создаёт избыточную нагрузку на сердце. Не всегда человек чувствует высокое давление, а это состояние может быть опасным, привести к инсульту и даже смерти. Нормальные цифры артериального давления – 120/80 мм рт. ст. Давление выше, чем 140/90 мм рт. ст., для взрослых людей считается повышенным.
– Поговорим о массе тела.
– Лишний вес – ещё один фактор риска проблем с сердцем. Избыточная масса тела, или ожирение, связано с повышенным артериальным давлением, избыточным уровнем липидов и глюкозы в крови, а повышение массы тела прямо пропорционально риску сердечно-сосудистых осложнений (инфаркта, инсульта). Всемирная организация здравоохранения определяет избыточный вес и ожирение как патологическое, избыточное накопление жира, представляющее риск для здоровья. Наличие и степень ожирения можно измерить, рассчитав индекс массы тела (ИМТ), для этого вес человека (в килограммах) надо разделить на квадрат роста (в метрах). Человек с ИМТ 30 и выше страдает ожирением. Человек с ИМТ, равным или превышающим 25, имеет избыточный вес. Контроль веса – это здоровое питание и физические упражнения.

– Как лучше питаться?
– Диета, полезная для сердца, включает в себя продукты с низким содержанием насыщенных жиров, добавленных сахаров и натрия (соли). Кстати, шоколад способствует здоровью сердца. Какао – ключевой ингредиент шоколада – содержит антиоксиданты, которые повышают уровень хорошего холестерина, снижают уровень плохого холестерина и улучшают свёртываемость крови. Главное, не переборщить: до 50 г шоколада в сутки можно. Грецкие орехи – отличный источник жирных кислот омега-3. Орехи могут помочь снизить уровень холестерина.
Выбирайте здоровые способы приготовления пищи: избегайте жарки на сковороде на животных жирах (это касается мяса, рыбы, яиц). Лучше запекать, готовить на гриле, на пару, варить или тушить пищу, а для аромата использовать специи, травы и лимонный сок вместо добавления соли, сыра или сливок.
– Чем опасны вредные привычки?
– Никотин, содержащийся в сигаретах, повреждает стенки артерий, способствует развитию атеросклеротических бляшек. Он приводит к повреждению эндотелия – это слой, который выстилает сосуды и сердце – и, как следствие, к нарушению функции как крупных артерий, например аорты, лёгочной артерии, так и периферических артерий. Приводит к повышенному риску тромбоза, вызывает резистентность к инсулину и хроническое воспаление, что может ускорить сосудистые нарушения. Отказ от курения снижает риск сердечно-сосудистых заболеваний и смертности у курильщиков с ишемической болезнью сердца или без неё.
Что касается алкоголя, то многие считают, что красное вино может быть полезным для сердца, но ключевое слово здесь «может». В контролируемых исследованиях до сих пор нет убедительных доказательств пользы употребления алкоголя при сердечных заболеваниях, соответственно, лучше его ограничить. Употребление слишком большого количества алкоголя может стать причиной нарушения сердечного ритма, артериальной гипертензии, инсульта, проблем с печенью и некоторых видов рака.
– В каких случаях следует незамедлительно обращаться за медицинской помощью?
– Признаки сердечного приступа, также известного как инфаркт миокарда, могут появиться внезапно. Но иногда на это требуется время – часы, дни или даже недели. Сердечный приступ случается, когда нарушается или полностью блокируется приток крови к сердцу. В этот момент может развиться ишемия, или некроз сердечной мышцы. Это опасно для жизни, если быстро не оказать медицинскую помощь.
Перечислю наиболее частые признаки инфаркта. Боль или дискомфорт (сдавление, распирание) в центре или левой стороне грудной клетки. Боль или дискомфорт в верхней части тела – в руках, спине, плечах, шее, челюсти или выше пупка. Одышка или затруднённое дыхание. Тошнота, рвота, боль в животе, изжога. Головокружение, предобморочное состояние, необычная усталость. Холодный пот.
Во время сердечного приступа может появиться один симптом или комбинация из нескольких вышеперечисленных. Надеюсь, что мои советы помогут избежать таких проблем.
Всем известно изречение: «Легче предупредить, чем лечить!» Берегите своё здоровье!

Лана Троянова.

ДЕТСКИЕ СЕРДЦА

Сердечно-сосудистые заболевания – не только «взрослая» проблема. Неправильное питание, низкая активность и стрессы в детстве могут привести к серьёзным болезням сердца в будущем. Детский врач-кардиолог Лариса Деревщукова рассказала, как защитить детское сердце.

Пять привычек для здорового сердца ребёнка:

1. Минимум один час физических нагрузок в день.

2. Правильное питание без перегрузки сахаром.

3. Ожирение у детей увеличивает риск инфарктов в 3–5 раз во взрослом возрасте.

4. Недостаток сна = риск гипертонии даже у детей.

5. Проходите ежегодно профилактические медицинские осмотры.

Когда стоит обратиться к кардиологу?

• У ребёнка наблюдается быстрая утомляемость, одышка даже при лёгкой нагрузке. Случаются потери сознания или предобморочные состояния.
• Наблюдается плохая переносимость душных помещений.
• Слышен шум в области сердца.
• Фиксируется повышенное или пониженное артериальное давление. Возникает боль в области сердца, особенно при физической нагрузке, и др.
• Помните, что здоровье сердца закладывается в детстве, и обязательно сообщайте обо всём, что вас беспокоит, участковому педиатру.