Обязательное медицинское страхование: вопросы читателей

Продолжаем отвечать на вопросы читателей, которые они задали во время прямой линии со специалистами Территориального фонда ОМС Кемеровской области – Кузбасса. Юлия Чеберда, главный консультант врач-эксперт отдела организации защиты прав застрахованных, и Наталья Киселева, начальник отдела организации ОМС, рассказали об особенностях получения полиса ОМС иностранными гражданами и возможностях лечения аллергии по ОМС.

– Я иностранный гражданин, приехал в Кузбасс для получения образования. На руках имею уведомление о прибытии, прописку, СНИЛС, ИНН, документ, продлевающий миграционную карту. Могу ли я оформить себе ещё и полис ОМС на основании этих документов? – спрашивает Ахмед З.
– Получить полис ОМС на основании миграционной карты невозможно. Миграционная карта – документ, который оформляется при въезде иностранного гражданина на территорию РФ и является основанием для дальнейшего оформления таких миграционных документов, как регистрация, разрешение и патент на работу, разрешение на временное проживание и вид на жительство на территории РФ.
Согласно действующему законодательству в сфере обязательного медицинского страхования, полис ОМС могут оформить следующие категории иностранных граждан:
– иностранные граждане, временно проживающие на территории РФ;
– иностранные граждане, постоянно проживающие в РФ;
– иностранные граждане, имеющие право на медицинскую помощь в соответствии с Федеральным законом «О беженцах»;
– лица без гражданства, временно проживающие на территории РФ;
– лица без гражданства, постоянно проживающие на территории РФ;
– иностранные граждане, временно пребывающие на территории РФ в соответствии с договором о Евразийском экономическом союзе (ЕАЭС).
В отличие от граждан Российской Федерации иностранные граждане не могут подать заявление на получение полиса ОМС через портал «Госуслуги». Им для оформления полиса необходимо лично посетить офис страховой медицинской организации и предъявить необходимый пакет документов. Уточнить перечень необходимых документов вы можете в страховой медицинской организации, так как он зависит от статуса иностранного гражданина.
Полис ОМС иностранным гражданам выдаётся сроком действия до конца календарного года, но не более срока действия разрешения на временное проживание или вида на жительство или срока действия трудового договора, заключённого с трудящимся государства-члена ЕАЭС.
Медицинская помощь в экстренной форме при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента, и скорая медицинская помощь при заболеваниях, несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства, оказывается иностранным гражданам бесплатно. Плановая медицинская помощь в системе обязательного медицинского страхования оказывается бесплатно на основании полиса ОМС.
– Какие аллергопробы доступны по ОМС? – спрашивает Ирина из города Мыски.
– Аллергия – серьёзное и опасное заболевание, которым по статистике страдает каждый пятый житель нашей планеты. Для эффективного лечения важно знать, что именно вызывает аллергичес­кую реакцию. С этой целью проводится диагностическая проба с аллергенами: кожная скарификационная проба (нанесение аллергена на царапину на коже). А также проводится анализ венозной крови на выявление специфических антител IgE к различным классам аллергенов растительного, животного и химического происхождения.
Данные виды исследований проводятся бесплатно при наличии направления от врача-аллерголога. В направлении должен быть указан вид лабораторного исследования и на какие именно аллергены проводится анализ. Панель аллергенов подбирается врачом-аллергологом индивидуально с учётом информации, полученной от пациента.
На основе результатов анализа врач-аллерголог сможет дать индивидуальные рекомендации по лечению аллергии, подобрать наиболее эффективную схему терапии.
Если в вашей поликлинике нет аллерголога-иммунолога или дерматолога, участковый терапевт или педиатр должен выдать вам направление по форме 057/у-04 в ту медицинскую организацию, где вам смогут оказать необходимую помощь бесплатно по полису ОМС.
Для получения дополнительной информации по вопросам обязательного медицинского страхования советуем обращаться к страховым представителям в свою страховую медицинскую организацию, телефон указан на оборотной стороне полиса ОМС, в личном кабинете на портале «Гос­услуги» или на сайте страховой компании. Также можно позвонить по бесплатному круглосуточному телефону контакт-центра ТФОМС Кемеровской области – Кузбасса 8-800-200-60-68.