Прививка для беременных и сертификат переболевшего: что нужно знать о вакцинации от ковида?

На утро 26 июля хотя бы одну дозу вакцины от коронавируса получили 644773 кузбассовца. Полностью завершили вакцинацию 420862 человека (34% от плана). Но вопросов у людей всё равно много. На очередном брифинге заместитель министра здравоохранения региона Оксана Абросова и главный областной специалист по терапии и общей врачебной практике Лариса Токарева ответили на некоторые из них.

– В каких территориях Кузбасса прививочная кампания идёт активнее всего? Можно ли говорить, что и заболеваемость там ниже?

О. Абросова: «На утро 22 июля 83% от подлежащих вакцинации были привиты в Ленинск-Кузнецком районе, 72% – в Гурьевском и 68% – в Тяжинском. Иммунитет у привитого человека вырабатывается в течение полутора месяцев. Результат мы увидим не раньше конца августа – начала сентября».

Л. Токарева: «На первом этапе прививочной кампании мы активно предлагали вакцинироваться людям старше 60 лет. Сегодня из этой возрастной группы прививки получили более 189 тысяч человек. И мы видим, что доля таких пациентов в общем количестве заболевших снижается буквально ежедневно. Теперь чаще болеют лица трудоспособного возраста. Среди тех, кто обращается за медицинской помощью, невакцинированных подавляющее большинство».

– Могут ли кузбассовцы сами выбрать, какой вакциной привиться?

Л. Токарева: «При наличии в медорганизации всех трёх вакцин человек действительно может выбрать любую. Но окончательное решение будет принимать врач, который обязан осмотреть пациента перед прививкой. Потому что есть определённые тонкости. Так, в соответствии с инструкцией, «КовиВаком» можно прививать только лиц от 18 до 60 лет, не старше. А «ЭпиВакКорона» – это синтетический препарат, который с большей вероятностью может вызвать аллергическую реакцию у людей со сниженным иммунитетом и у лиц, у которых ранее уже отмечалась аллергия на какие-то другие прививки».

О. Абросова: «В Кузбассе имеется запас вакцин порядка 130 тысяч доз. В основном речь идёт о «Спутнике V». Поступления «КовиВака» в нашу область были незначительными, на утро 22 июля в наличии оставалось около 800 доз. «ЭпиВакКороны» – менее 100 доз. На следующей неделе мы ожидаем поставку еще 3240 доз «ЭпиВакКороны». Препарат будет распределён по всем медицинским организациям пропорционально численности прикреплённого к ним населения».

– Сколько аллергических реакций на введение вакцины зарегистрировано в Кузбассе? В какой форме они проявлялись?

О. Абросова: «Такой статистики нет. Каждый вакцинированный заполняет дневник самонаблюдения на портале госуслуг, в случае каких-либо проблем обращается к лечащему врачу».

Л. Токарева: «Не зарегистрировано ничего сверх того, что указано в инструкциях к применению вакцин в качестве возможных поствакцинальных реакций, что обсуждалось бы потом в медицинском сообществе. Всё в пределах допустимой нормы.

Реакции на введение вакцины бывают двух видов. К общим относят повышение температуры до 38 градусов, слабость, головную боль, подташнивание, сыпь. К местным – покраснение, зуд, боль в месте укола. Осложнений в виде отёка Квинке или покраснения больших участков кожи, при которых она может сойти, не зарегистрировано».

– Что такое лист ожидания на прививку? Что делать, если поликлиника отказывается записать туда человека?

О. Абросова: «В лист ожидания человек записывается сам на едином портале госуслуг. Например, если не находит в своей медорганизации удобного для себя времени вакцинации. В дальнейшем эту информацию обрабатывают специалисты единого колл-центра. Они рассматривают возможности разных поликлиник, связываются с человеком и предлагают ему варианты».

– В каких случаях вакцинация показана беременным женщинам? Многие будущие мамы Кузбасса уже поставили прививки?

О. Абросова: «Отдельная статистика по беременным не ведётся».

Л. Токарева: «Доказано, что «Спутник V» отрицательного влияния на течение беременности не оказывает. Приоритетом для вакцинации беременных женщин является наличие у них заболеваний печени, почек и ожирения, которое, в свою очередь, повышает риск развития гипертонии и других сердечно-сосудистых заболеваний. Таким женщинам мы рекомендуем проконсультироваться у своего терапевта и акушера-гинеколога и обсудить с ними возможность вакцинации».

– Сколько вакцинированных кузбассовцев всё же заболели ковидом?

О. Абросова: «По официальной статистике управления Роспотребнадзора – 239 человек, или менее 0,04% от числа привитых. Ни один разработчик вакцины не гарантирует, что его препарат будет защищать от заражения ковидом в 100% случаев. Мы вакцинируемся, чтобы снизить риск заражения и риск развития тяжёлых осложнений, если человек всё же заболеет. На выработку антител к любому возбудителю требуется время. И в этот период также необходимо заботиться о своей безопасности. Если человек только поставил вакцину и сразу же перестал носить маску и обрабатывать руки, он подвергает себя риску заражения».

– Если человек с двумя прививками от ковида перенёс ОРВИ с полной потерей обоняния, может ли он сдать бесплатный тест на определение уровня антител к коронавирусу, чтобы решить вопрос о ревакцинации? Ведь если на самом деле это было не ОРВИ, а неподтвержденный на ПЦР ковид, уровень антител у него наверняка вырос. В этом случае дополнительно нагружать организм прививками, наверное, не нужно?

Л. Токарева: «Официально не предусмотрено, чтобы каждый желающий мог обратиться в медицинскую организацию и бесплатно пройти тестирование. В частном порядке, платно, сделать это можно. Но я хочу обратить внимание на то, что показатель антител, по которому можно было бы сказать, что человек гарантированно защищён, пока не определён. И нельзя утверждать, что при двух-трёхкратном подъёме уровня антител выше референсного значения такой пациент в дальнейшем не заболеет.

Если сегодня он официально как переболевший ковидом не зарегистрирован, никто его насильно ревакцинировать не будет. Но он сам может принять решение о ревакцинации через полгода, считая от даты первой прививки. Повторная вакцинация будет безопасной и усилит эффект от первой.

О. Абросова: «Пройти ревакцинацию можно любой из имеющихся в наличии вакцин, в соответствии с инструкциями. Если это «Спутник V», «ЭпиВакКорона» или «КовиВак», значит, также потребуется две аппликации.

– Где можно получить сертификат переболевшего ковидом?

Л. Токарева: «В личном кабинете на портале госуслуг, в разделе «Моё здоровье». Во вкладке о проведённых исследованиях есть два блока – по вакцинации и по перенесённым заболеваниям. Там вся информация с кюар-кодами.

Правда, для того чтобы на госуслугах был размещён сертификат переболевшего новой коронавирусной инфекцией, пациента прежде должны внести в единый федеральный реестр. Здесь фиксируют каждый случай ковида. Но иногда случаются сбои. Например, если лаборатория, которая проводит ПЦР-исследования, не работает с реестром. Или человека не внесли в реестр по какой-то другой причине.

В таком случае ему следует обратиться к руководству той медицинской организации, где он проходил лечение. Думаю, там помогут решить вопрос».

О. Абросова: «Сертификат переболевшего действителен в течение шести месяцев после болезни. Если человек болел, например, летом 2020 года, через шесть месяцев ему была показана вакцинация. А она подтверждается другим сертификатом».