Соцсети:

ОРВИ: лишнего в аптеке не бери

12 февраля 2018 | Анна Тимощук
Фото: Google Images.

Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) до сих пор остаются самым частым поводом для обращения к педиатру или вызова к ребенку бригады скорой помощи. Что же такое ОРВИ и чем грозит частая заболеваемость? Разбираемся в этом вместе с нашим экспертом – врачом педиатром-неонатологом Ольгой Куренковой, кандидатом медицинских наук, сотрудником ООО «МЦ Витакор+» (посты про здоровье наших детей в Instagram – o.v.kurenkova).

 Диагноз ОРВИ – это целая группа заболеваний, которые вызывают разные вирусы, но при этом клиническая картина всегда схожа и крайне редко возникают какие-либо осложнения. Во всех случаях причиной являются вирусы, которые проникают в организм малыша через нос или ротоглотку. Всего насчитывается около 300 вирусных агентов, которые вызывают ОРВИ. На сегодня достоверно известно, что 99% всех болезней, которые в народе именуют «простуда» или «продуло», имеют вирусное происхождение. ОРВИ передаются воздушно-капельным путем (при кашле, чихании больного ребенка), реже – через слюну (на игрушках, бытовых приборах).

Симптомы

Инкубационный период большинства вирусных болезней – от двух до семи дней. Выделение вирусов больным максимально на третьи сутки после заражения, резко снижается к пятому дню (как раз после нормализации температуры тела), неинтенсивное выделение вируса может сохраняться до двух недель.

Вирусные инфекции проявляются развитием катарального воспаления. То есть появляются такие симптомы, как сухой кашель, насморк, покраснение слизистой оболочки глаз, слезотечение. Заболевание обычно начинается остро, часто сопровождается повышением температуры тела. При некоторых ОРВИ подъем температуры тела может наблюдаться до семи дней, и это не является поводом назначения антибиотиков! Появление симптомов бактериальной интоксикации у ребенка или повторный подъем температуры тела после нескольких дней улучшения должны настораживать в отношении присоединения бактериальной инфекции.

Назначение каких-либо анализов требуется очень редко: при сомнительном диагнозе «ОРВИ», или при сохранении повышения температуры тела более пяти-семи дней, или при развитии признаков бактериальной интоксикации независимо от сроков заболевания. Всем пациентам с симптомами ОРВИ необходимо проводить отоскопию (осмотр барабанной перепонки).

Лечение

Консервативное лечение ОРВИ – наиболее частая причина применения различных лекарственных средств и процедур, чаще всего ненужных, с недоказанным действием, нередко вызывающих побочные эффекты. Поэтому очень важно понимание родителями характера болезни и убежденность их в достаточности минимальных вмешательств.

Проводится только симптоматическая терапия, которая оказывает воздействие на неприятные, доставляющие дискомфорт проявления болезни.

Самое необходимое:

* Обильное питье – это вода, чай, морсы, не крепкие компоты. Молоко и молочная смесь не являются питьем!

* Дополнительное увлажнение слизистой оболочки носа физиологическим раствором до десяти раз в день. Можно также использовать готовые солевые растворы (Аквамарис, Аквалор).

* Сосудосуживающие капли в нос (деконгестанты) коротким курсом не более пяти дней, только при наличии заложенности и нарушении носового дыхания. Такие препараты, как Називин, Отривин, Тизин, Риностоп не укорачивают длительность насморка, наоборот, после их действия насморк как будто усиливается. Это происходит из-за того, что освобождается выход слизи.

* Применение спреев для орошения горла допустимо у детей с трех лет при условии отсутствия стенозирующего ларингита. Например, Тантум Верде имеет обезболивающий кратковременный эффект. Мирамистин является очень мощным антисептиком, и его применение оправдано только при ангине. В ткани миндалин он не проникает. Ингалипт – уменьшает неприятные ощущения в горле, имеет слабый противовоспалительный эффект. У детей старше пяти лет для уменьшения неприятных ощущений можно использовать леденцы и пастилки (Стрепсилс, Граммидин).

* С целью снижения температуры тела у детей разрешены только два препарата – парацетамол (Панадол, Эффералган, Цефекон) или ибупрофен (Нурофен). Регулярный (курсовой) прием жаропонижающих недопустим! Повторную дозу вводят только после нового повышения температуры.

Помните!

Парацетамол и ибупрофен могут применяться внутрь в виде сиропов или в форме ректальных свечей. Чередование этих двух лекарств или применение комбинированных препаратов не только не имеет существенных преимуществ, но и может вызвать токсическое поражение почек.

* Если высокая температура тела сопровождается похолоданием ладошек и стоп, то допустим однократный (!) прием спазмолитиков (Дротаверин, Но-шпа) с учетом веса ребенка. Это способствует раскрытию капилляров кожи и повышению теплоотдачи, что помогает нормализации температуры тела.

* Для нормализации температуры рекомендуется раскрыть ребенка, обтереть водой (температура +25-30°С).

Помните!

Использование уксуса и водки недопустимо! Эти жидкости быстро впитываются через нежную кожу ребенка. Уксус может вызвать подавление кроветворения (и уменьшения количества всех клеток крови). А при обтирании водкой есть риск опьянения ребенка и развития алкогольной интоксикации, что в борьбе с ОРВИ будет только мешать.

Это важно знать

  1. Не рекомендуется применять детям с жаропонижающей целью ацетилсалициловую кислоту (Аспирин) и нимесулид (Найз). Запрещен к применению у детей метамизол (Анальгин) в связи с высоким риском развития агранулоцитоза (снижение темпов кроветворения).
  2. Существует «волшебный укол», именуем тройчаткой. Препараты, входящие в его состав, у детей разрешены к использованию в редких случаях, при неэффективности всех перечисленных методов. Именно этот укол ставит «скорая помощь». В домашних условиях родителям самостоятельно его использовать нельзя! Эти препараты могут вызвать опасные немедленные реакции (в виде снижения артериального давления, например).
  3. Поскольку кашель чаще всего обусловлен раздражением гортани стекающим секретом, то применение сиропов от кашля не допустимо, так как вызывает обильное выделение мокроты в «здоровых бронхах», что может способствовать присоединению бронхита.

Повод для экстренного повторного обращения к врачу:

– дети до трех месяцев с фебрильной лихорадкой в связи с высоким риском развития у них тяжелой бактериальной инфекции, а также неспецифическим течением ОРВИ;

– дети любого возраста при наличии любого из следующих состояний: неспособность пить/сосать грудь; сонливость или отсутствие сознания; частота дыхания менее 30 в минуту или задержки дыхания; явления сердечной недостаточности; тяжелое обезвоживание;

– дети с фебрильными судорогами;

– дети с геморрагической сыпью на коже.

Сомнительное и дорогое «удовольствие»

  1. Противовирусные препараты (Анаферон, Арбидол, Кагоцел и тому подобное) с иммунотропным действием не оказывают значимого клинического эффекта, их назначение нецелесообразно. Об этом известно уже лет десять!
  2. Для лечения ОРВИ у детей не рекомендованы гомеопатические средства (Оциллококцинум, Тонзилгон), так как их эффективность не доказана. И это только мешает организму самостоятельно бороться с инфекцией.
  3. Применение антибиотиков с первых дней болезни в случае неосложненной вирусной инфекции не только не предотвращает бактериальную суперинфекцию, но способствуют ее развитию из-за подавления нормальной флоры, «сдерживающей агрессию» стафилококков и кишечной флоры.
  4. Ингаляции не показали эффекта в исследованиях, а также не рекомендованы Всемирной организацией здравоохранения для лечения ОРВИ, без явлений ларингита.
  5. Назначение антигистаминных препаратов (Супрастин, Зодак, Фексофаст) при ОРВИ не имеет смысла, так как нет точки приложения для их действия.
  6. Применение различных лизатов (Лизобакт, ИРС-19) при ОРВИ не имеет смысла. Не доказана эффективность применения этих препаратов даже для профилактики и лечения ангины, которая вызывается этими самыми бактериями. Что уж говорить про ОРВИ, вызванные вирусами?

    Фото: Анны Тимощук.

    Фото: Анны Тимощук.

Развеем еще несколько мифов

  1. Мыть ребенка, болеющего ОРВИ, не только можно, но и нужно! Ведь при нормализации температуры происходит обильное потоотделение. Это негигиенично и неприятно, вызывает дополнительный дискомфорт. При этом дополнительное увлажнение кожи поможет сбить температуру. Нельзя только принимать ванну и ходить в баню (высокий риск перегреть ребенка).
  2. Гулять с малышом можно даже при невысокой температуре, если при этом его общее состояние не страдает – он прыгает и скачет по дому. Процессы болезни идут независимо от того, где вы находитесь. Просто не гуляйте в местах скопления здоровых детей.
  3. Рекомендации из радела «есть больше цитрусовых» появились из-за повышенного содержания в них витамина С. Но было доказано, что дополнительная дотация организма витамином С не приводит к скорейшему выздоровлению и облегчению симптомов. У детей апельсины даже могут спровоцировать аллергические реакции.

Подведем итог

Таким образом, если после осмотра ребенка врач дает заключение – ОРВИ, вы должны ребенка напоить, при необходимости сбить температуру, регулярно проводить туалет носа. И в вашей аптечке на этот период будет только три препарата: жаропонижающие, сосудосуживающие капли и достаточное количество физиологического раствора.

Профилактика большинства вирусных инфекций остается сегодня неспецифической, поскольку вакцин против всех респираторных вирусов пока нет.

Другие статьи на эту тему

07 сентября

В Кузбассе заболеваемость ОРВИ превысила эпидпорог на 60%

В Кузбассе заболеваемость ОРВИ превысила эпидпорог на 60,4%. Об этом сообщает пресс-служба Роспотребнадзора по Кемеровской…

14 августа

Кемеровчан приглашают на закрытие летнего сезона в арт-пространстве «Контейнер»

Арт-пространство «Контейнер», получившее сезонную прописку возле кемеровского Дворца молодёжи, заканчивает летнюю работу. Ярким финалом станет…

14 августа

В Кузбассе закрывается единственная детская колония

Об этом журналисту нашего портала рассказали мариинцы на фестивале «День сибирского купечества». В ГУФСИН Кузбасса…

Комментировать 0
Оставить комментарий
Как пользователь
социальной сети
Аноним
подписка на газету кузбасс
объявление в газете кузбасс
объявление в газете кузбасс
подписка на газету кузбасс