Пересадка почки спасает жизни и… экономит бюджет

В прошлом году трансплантологи Кемеровской областной клинической больницы выполнили 21 пересадку донорской почки на додиализной, то есть более ранней, стадии почечной недостаточности. Благодаря этому они не только существенно повысили качество жизни пациентов с терминальной стадией заболевания почек, но и… сэкономили почти 16 миллионов рублей!

Рассказать об этом мы попросили главного трансплантолога Кузбасса, кандидата медицинских наук Александра САЛЬМАЙЕРА:
– Во всем мире тяжелая почечная патология лечится двумя способами: гемодиализом или пересадкой донорского органа. Заместительная диализная терапия имеет свои минусы: пациенты «привязаны» к процедурам, а кроме того, диализ «вымывает» из организма не только шлаки, но и полезные вещества. В конце концов, часть таких больных всё равно встает перед необходимостью трансплантации. Но к тому времени многие уже переходят в категорию инвалидов.
За рубежом нашли выход в том, чтобы проводить пересадку почки на более ранней, додиализной, стадии почечной недостаточности. Когда функция почек уже снижена, а изменения со стороны сердечно-сосудистой системы, опорно-двигательного аппарата и органов кроветворения еще только начинают проявляться. Выполненная в этот промежуток времени трансплантация позволяет на долгие годы сохранить человеку здоровье: он может работать и вести активный образ жизни. А женщины из этой категории пациентов могут рожать детей. На Западе речь шла о родственной додиализной трансплантации (больным отдавали почку их здравствующие доноры-родственники).
В России одними из первых выполнять додиализные трансплантации стали именно кузбасские хирурги. Причем в качестве трансплантата мы стали использовать органы погибших людей.
Более того, мы начали пересаживать донорские органы пациентам с почечной недостаточностью, развившейся на фоне сахарного диабета. Таким больным особенно показана трансплантация на ранних стадиях, поскольку из-за проблем с сосудами «вести» их на гемодиализе очень сложно. А по статистике, одной из главных причин смертности при сахарном диабете является именно почечная недостаточность. Это – медицинские преимущества ранней трансплантации. А есть еще и серьезные экономические.
Очередь в листе ожидания на пересадку почки в Кузбассе составляет в среднем около двух лет. За это время пациент проходит через гемодиализ более 300 раз. Стоимость одной процедуры – около 5000 рублей. Соответственно общая стоимость лечения одного пациента в течение двух лет составляет более 1,5 млн руб. Оплачивает его система ОМС. То есть это деньги, заложенные в программу госгарантий бесплатной медицинской помощи для населения области.
Стоимость одной трансплантации почки – 810 тыс. руб.
Начиная с 2002 года, когда в Кузбассе была выполнена первая додиализная пересадка почки, мы провели уже более 100 таких операций, из них 21 – только за прошлый год.
Лечение этих пациентов на диализе в течение двух лет обошлось бы в 33 млн руб. А операции трансплантации по факту стоили 17 млн руб. То есть мы сэкономили почти 16 миллионов. А если посчитать все выполненные додиализные трансплантации, в ценах сегодняшнего дня экономия составляет более 100 миллионов бюджетных средств!
Конечно, в известной мере эта экономия – виртуальная, поскольку аппараты «искусственной почки» без дела не стояли. Здесь получали дорогостоящую высокотехнологичную медицинскую помощь другие пациенты, для которых мы за счет пересадок «подвинули» очередь на гемодиализ. В конечном итоге это позволило нам сберечь больше жизней наших земляков.
Подготовила
Валентина АКИМОВА.