Травмоцентры в действии

8 реанимобилей-«Мерседесов», полученных кузбасскими травмоцентрами, начинают включаться в работу. Центральная райбольница Верх-Чебулы, например, на прошлой неделе зарегистрировала свою машину в ГАИ. А врачи из Тяжина уже испытали современную реанимацию на колесах в деле: свозили в Мариинск пациентку
в коме, которой требовалась компьютерная томограмма мозга

Реанимобили рассчитаны на чрезвычайные ситуации.
Забрав пострадавшего с места аварии, медики уже по дороге в стационар могут готовить его к операции. Для этого в машине есть все: набор медикаментов, позволяющих вывести человека из шока, аппарат искусственной вентиляции легких с несколькими режимами работы, дефибриллятор для «запуска» остановившегося сердца…

Кузбасские больницы, расположенные вдоль федеральной трассы М-53 «Байкал», оказывали помощь пострадавшим в дорожных авариях и раньше. Вхождение Кузбасса в федеральную программу cнижения смертности при ДТП позволило поднять ее на качественно новый уровень. В рамках программы, напомним, создано 8 травмоцентров. В городах Топки и Березовский, в ГКБ №11 Кемерова, в Верх-Чебуле и Тяжинском – травмоцентры III уровня, предназначенные для оказания первичной медико-санитарной помощи. В Юрге и Мариинске – травмоцентры II уровня, оснащенные, среди всего прочего, еще и компьютерными томо-
графами. И травмоцентр I уровня для самых сложных пострадавших – на базе кемеровской ГКБ №3 им. М.А.
Подгорбунского.

«Наш травмоцентр приступил к работе первым в области, датой его открытия считается 1 февраля,
– уточняет зам. главврача по оргметодработе ЦРБ Тяжинского района Денис Кузьмин. – Но это не новая
самостоятельная структура: изменились «начинка» и условия работы в наших традиционных отделениях».

На организацию травмоцентра больница получила из федерального бюджета 12 млн руб. На эти средства
выполнен капитальный ремонт реанимационного отделения и оперблока. Кардинальные изменения претерпел и приемный покой. Впервые за всю историю ЦРБ здесь появился кабинет первичной санобработки, где с пострадавших элементарно можно смыть грязь. И были разделены чистый процедурный кабинет и условно «грязный» перевязочный.

Плюсом к федеральным деньгам пошли 5 млн руб. из бюджета области. Они позволили заменить в ЦРБ
окна и систему канализации и смонтировать кислородную станцию с централизованной разводкой кислорода
по отделениям.

«Раньше приходилось таскать за пациентами огромные баллоны с кислородом: сначала – в оперблок, потом
– в реанимацию…» – замечает операционная медсестра Антонина Скресанова.
Про новое оборудование, поступившее в рамках программы, зав. отделением реанимации и интенсивной
терапии Сергей Королев говорит так: «Работать стало не просто легче, но и интереснее».

Прежде доктора следили за состоянием тяжелых больных, старым дедовским способом считая пульс и с помощью обычного тонометра измеряя артериальное давление. Теперь за каждой реанимационной койкой закреплен персональный монитор слежения, который в автоматическом режиме контролирует все жизненно важные функции пациента и в случае сбоя подает звуковой сигнал.
На вооружение реаниматологов поступили дефибрилляторы последней модели, способные «подстраиваться» под каждого больного, выравнивая его сердечный ритм. Новые дыхательные аппараты также считаются сенсорными. Могут работать во вспомогательном режиме, «дожидаясь» вдоха пациента и «добавляя» в его легкие воздух до нормального объема. А могут в принудительном, искусственно моделируя каждый вдох-выдох. А универсальная наркозно-дыхательная станция «Лион» вообще позволяет «вести» как взрослых, так и детей.

Такое же оборудование установлено и в оперблоке. Его, кстати, не отключают вообще и при этом еще раз в сутки тестируют: при поступлении экстренного больного чудотехника за считанные секунды переводится из ждущего режима в «онлайн». Стол в операционной теперь тоже «с наворотами»: управляется дистанционным пультом, приподнимая и разворачивая под нужным углом любую часть тела пациента. А так называемая Сдуга и электроннооптический преобразователь (по сути – передвижная рентген установка) выводят процесс сопоставления отломков кости при переломе на большой экран. Это заметно сокращает время операции и до минимума сводит ее травматизм.

Отделения травматологии в Тяжинском травмоцентре III уровня нет, травматологические койки входят в состав хирургии. А специализированную помощь пострадавшим оказывает главврач Сергей Кошкин, он же хирург-травматолог: в малых территориях «главные» сплошь и рядом являются практикующими специалистами.

«Если у пострадавшего сложная сочетанная травма и при этом он транспортабельный, мы отправляем его
в травмоотделение Мариинской больницы. Если не транспортабельный, вызываем по санавиации специалистов из Кемерова. Часть оборудования и расходных материалов они привозят с собой. Но в принципе наше материальное оснащение позволяет сегодня и оперировать, и выхаживать пациентов на нашей базе», – резюмирует зам. главного врача Денис Кузьмин.

С тех пор как Кузбасс вошел в программу ДТП, травмоцентры стали регулярно отчитываться перед департаментом. Отчеты напоминают военные сводки. Тяжинская ЦРБ обслуживает участок трассы М53 «Байкал» протяженностью около 80 км. С января по июль текущего года здесь зарегистрировано 35 аварий. 8 человек погибли до приезда «скорой». 29, включая пятерых детей, были доставлены в больницу.

За неделю до нашей командировки в районе произошло три ДТП. Три жертвы, девять пострадавших. В машинах, спровоцировавших аварии, не только пассажиры, но и водители были в состоянии алкогольного опьянения…

•••
– Пьяных на дорогах по прежнему много, – соглашается главврач центральной городской больницы Мариинска Анна Лисовенко. – Недавно пьяный водитель сбил 16летнего подростка прямо на пешеходном переходе, мальчик получил открытую черепно-мозговую травму…
Зона обслуживания у мариинской больницы меньше – километров 50. Однако аварий на ее участке трассы М53
больше. За 7 месяцев 2013 года городская «скорая» 71 раз выезжала на ДТП, с трассы в больницу доставили 89
пострадавших. А за полчаса, что мы беседовали с главным врачом, в стационар привезли участников сразу двух
аварий.

«Ежегодно через наше отделение травматологии проходит 1012% иногородних пациентов», – уточняет зам.
главного врача Мариинской ЦГБ по лечебной помощи и по совместительству врач травматолог Сергей Железко. Кроме него, в больнице еще 5 травматологов.

Чтобы развести и упорядочить потоки больных, в рамках федеральной программы в ЦГБ отремонтировали… 5 операционных! Включая так называемую противошоковую, для оказания экстренной помощи, и амбулаторную, для пострадавших с легкой травмой.

Компьютерный томограф Мариинск получил год назад. Сегодня врач-рентгенолог Павел Филимонов активно задействует его не только для диагностики повреждений при ДТП, но и при сосудистых катастрофах, заболеваниях опорно-двигательного аппарата и др.

А вот нейрохирурга, «положенного» травмоцентру II уровня, в больнице нет.

«И вряд ли он в ближайшее время появится, – реалистично оценивает ситуацию главврач Лисовенко. – Но мы тесно сотрудничаем с отделением нейрохирургии Кемеровской областной больницы. Ни в консультациях, ни в хирургической помощи коллеги нам не отказывают. А вообще создание травмоцентров заметно приблизило квалифицированную помощь к пострадавшим в ДТП – это и бесспорно, и очевидно».

Валентина АКИМОВА.
Фото Федора Баранова.