Без кодеина

В конце прошлой недели вступило в силу постановление правительства РФ, которое напрямую коснется миллионов россиян: с 1 июня 2012 года прекращается свободная продажа в аптеках кодеинсодержащих препаратов, в том числе столь популярных в народе обезболивающих и противокашлевых лекарств. Почти годовой переходный период, по истечении которого они будут отпускаться строго по рецепту, нужен для того, чтобы и пациенты, и врачи привыкли и подготовились к новому порядку.

Напомним, что на запрете свободной продажи лекарств и препаратов с кодеином уже давно настаивала Федеральная служба по контролю за оборотом наркотиков. Обосновывалось это тем, что такие препараты в последнее время в массовом количестве скупаются наркоманами, которые потом готовят из них наркотик дезоморфин. Появился даже такой термин: «дезоморфиновая наркомания».

– В целом по стране это очень серьезная проблема, с которой мы в Кузбассе, по счастью, пока еще не столкнулись в той мере, как некоторые другие регионы, – считает главный нарколог Сибирского федерального округа и Кемеровской области доктор медицинских наук, профессор Андрей Лопатин. – Привыкание к дезоморфину наступает очень быстро, а последствия его потребления очень серьезные. Это поражение внутренних органов, сердечно-сосудистой системы, головного мозга, разрушение иммунной системы, гангрены и другие тяжелые заболевания… В некоторых случаях возможен летальный исход – такие случаи уже зафиксированы в ряде регионов России, в том числе в Кузбассе.

Поэтому, естественно, необходимо упорядочить учет и продажу таких лекарств. В частности, это касается и официального включения кодеинсодержащих препаратов в рецептурный список – как это было у нас вплоть до середины 1990-х годов и как это практикуется во многих развитых странах мира.

Как врач скажу: безусловно, кодеинсодержащие препараты, имеющие сильное действие, необходимы для медицинского использования и в медицинской практике. Однако растущие объемы их продаж говорят о том, что ими явно злоупотребляют. Причем не всегда люди заболевшие. Естественно, что люди, применяющие их по назначению врача, ни в коей мере не должны пострадать от таких ограничений. Кроме того, в настоящее время имеется очень широкий спектр аналогичных фармацевтических средств, в состав которых не входит кодеин, и в случае необходимости – например, при возникновении острой боли или приступов кашля – их всегда можно купить в аптеке без рецепта врача.

С другой стороны, считает профессор Андрей Лопатин, только одними запретами полностью этой проблемы не решить. Потому одновременно необходимо по-прежнему вести профилактическую и разъяснительную работа о пагубных последствиях употребления наркотиков вообще и дезоморфина в частности.

В то же время наши сограждане довольно неоднозначно относятся к введению такого рода запрета. В начале лета ВЦИОМ опубликовал результаты исследования, специально проведенного по этому вопросу. Согласно выводам социологов, 43 процента опрошенных выступили против перевода подобных препаратов в рецептурный отпуск. Одобрение такой шаг нашел лишь примерно у трети участников опроса. И почти половина респондентов считает, что такой шаг никак не скажется на борьбе с наркоманией в стране (такого мнения придерживаются, как правило, 18–24-летние респонденты).

А что думают по этому поводу кузбассовцы?

Галина, медик, 55 лет:

– Наверное, вряд ли стоит ожидать больших очередей к врачам именно за рецептами таких препаратов. Что касается того, насколько это поможет противостоять наркомании, мне сказать сложно. В советские времена, например, кодеин входил в состав противокашлевого препарата кодтерпина, но злоупотребляли им крайне редко, да и спрос на него был невелик.

Василий, водитель, 36 лет:

– Мне непонятно, почему в борьбе с наркоманией нужно причинять неудобства миллионам нормальных людей? Многие мои знакомые успешно используют от той же головной боли именно лекарства с кодеином, и они им здорово помогают. Их всегда можно спокойно купить в аптеках, да и цена доступная, что тоже немаловажно. Вот и получается: вскоре, чтобы купить такое лекарство, им придется прежде специально идти в больницу, отсидеть очередь к врачу, потратить свое время. И еще неизвестно, получат они такой рецепт или нет. Лично я специально за таким рецептом к врачам уж точно постараюсь не ходить…

Алексей, менеджер, 23 года:

– По большому счету, мне все равно. Я не очень люблю ходить по врачам, лекарствами почти не пользуюсь, и специально за рецептом на такие препараты тоже не пойду. Мне проще купить их аналоги, которые не содержат кодеин.

Марина Михайловна, пенсионерка, 63 года:

– Никакие запреты наркоманов не удержат – они быстро найдут выход из ситуации! А вот нам, простым людям, будет не слишком удобно каждый раз бежать в больницу за рецептом…

Дмитрий ТОЛКОВЦЕВ.

Аптечно-лекарственная наркомания

Из-за доступности и относительной простоты приготовления дезоморфина в домашних условиях за последние четыре года число российских регионов, где его используют наркоманы, увеличилось более чем втрое: если в 2007 году их было зарегистрировано 19, то в 2010-м эта цифра перевалила за 60. За это же время число выявленных и ликвидированных по стране дезоморфиновых притонов выросло в десятки раз. Наиболее неблагополучная ситуация сложилась в ряде центральных и северо-западных областей страны.

В Кузбассе дезоморфиновая наркомания пока имеет локальный характер и получила распространение только в Анжеро-Судженске и Мариинске: за первые шесть месяцев там было ликвидировано три таких притона (столько же, сколько за весь прошлый год). В то же время, как подчеркнул начальник управления Наркоконтроля РФ по Кемеровской области генерал-майор полиции Сергей Безрядин, уже зафиксирован первый в регионе случай гибели от передозировки дезоморфином: в марте в Анжеро-Судженске от нее умерла 37-летняя женщина… В среднем же, по мнению медиков, средняя продолжительность жизни дезоморфинового наркомана составляет не более двух лет (героинового – 5–7 лет).