Новый статус кузбасских больниц

С нового года все муниципальные больницы области переходят в прямое подчинение департаменту охраны здоровья населения (ДОЗН). Некоторые меняют статус еще более радикально: у нас появится областная больница скорой помощи и областная детская клиническая больница.

Зачем понадобился переход?
«Мы не открываем новых лечебных учреждений, меняются лишь названия, – уточнил первый заместитель начальника ДОЗН Александр Брежнев. – В России в настоящее время завершается создание единой государственной системы здравоохранения. Кузбасс – один из немногих регионов, который в свое время делегировал муниципальной власти полномочия по охране здоровья населения и до сих пор не вернул их обратно. До 1 января 2017 года ситуация будет исправлена: муниципальные больницы переходят в областную собственность с прямым подчинением департаменту здравоохранения.
Такая реорганизация позволит создать жесткую вертикаль управления, рационально распределить имеющиеся в отрасли кадровые и материальные ресурсы. Сократятся расходы на содержание управленческого аппарата. Положительный опыт такого рода уже имеется. В 2013-2015 годах в области была оптимизирована сеть медучреждений, работающих в системе обязательного медицинского страхования. Экономический эффект составил почти 435 миллионов рублей».
В департаменте пояснили, что в результате начавшихся преобразований органы управления здравоохранением на местах будут упразднены, за исключением Новокузнецка. Здесь создается филиал ДОЗН – для более оперативного решения проблем, которые могут возникнуть в территориально удаленных от Кемерова больницах области. К новокузнецкому филиалу будут «приписаны» все медучреждения южной части Кузбасса, начиная с Прокопьевска.
Кроме того, во всех городах и районах будут определены координаторы департамента здравоохранения. Их задача – прямое взаимодействие с местной властью. За муниципалитетами остается обязанность обеспечить меры социальной поддержки медицинских работников, оказание коммунальных услуг учреждениям здравоохранения и транспортную доступность. Механизмы решения этих вопросов будут прописаны в соглашениях органов местного самоуправления территорий с ДОЗН.

Привести
в соответствие
Теперь о том, что касается появления в Кузбассе областной больницы скорой помощи и областной детской клинической больницы. Первая создается на базе городской клинической больницы №3 им. М.А. Подгорбунского (ГКБ №3 г. Кемерово), вторая – на базе детской городской клинической больницы №5 (ДГКБ №5 г. Кемерово). «В обоих случаях новые названия будут в большей степени отражать суть деятельности этих медучреждений, – комментирует Александр Брежнев. – Они и сейчас во многом выполняют функции областных больниц. Придав им этот статус официально, департамент тем самым привел в соответствие форму с содержанием».
Стоит добавить, что переименование – это процесс, который требует затрат не только труда и времени, но и денег тоже. Нужно пройти перерегистрацию в контролирующих органах, внести изменения в записи трудовых книжек сотрудников и переделать служебные пропуска, привести в соответствие экономическую документацию учреждения, заменить все печати и штампы, а также все фасадные вывески и надписи на больничных автомобилях… Чтобы в перспективе не затевать все это еще раз, новые областные больницы одним выстрелом убили двух зайцев сразу. Сработали, так сказать, на опережение: ведь 1 января 2017 года их деятельность радикально не изменится. Но это – пока.

Курс – на равные возможности

«У нас имеется многопрофильный стационар с круглосуточным дежурством по профилям эндокринология, токсикогология, нейрохирургия, печеночная хирургия… Плюс действует травмоцентр первого уровня, который в любой день принимает наиболее сложных пострадавших в ДТП из северных территорий Кузбасса, – перечисляет аргументы в пользу официальной смены статуса Андрей Иванов, главврач государственного автономного учреждения здравоохранения Кемеровской области «Областная больница скорой медицинской помощи имени М.А. Подгорбунского». – С другой стороны, мы нередко видели, как пациенты с самыми разными заболеваниями в течение короткого времени успевали полечиться в нескольких стационарах, а завершали процесс лечения у нас. А это уже вопрос о рациональном использовании средств ОМС… Поэтому мы и предложили с самого начала госпитализировать сложных экстренных больных туда, где и оборудование, и квалификация медперсонала позволят сразу оказать им весь объем необходимой помощи. Главное – правильно выстроить маршруты их движения. Для этого важно наладить взаимодействие с врачами центральных районных и городских больниц, со станциями и отделениями скорой помощи различных территорий. Чтобы было взаимное понимание: кого можно лечить на месте, а кого – сразу направлять к нам. Благо, Кузбасс достаточно компактный, и транспортное сообщение между населенными пунктами неплохое.
Чтобы не изобретать велосипед с нуля, в начале года планируем съездить в Санкт-Петербург и Екатеринбург, где больницы скорой помощи действуют уже не одно десятилетие, изучить их опыт, посмотреть, что и как можно применить у нас».
«С момента образования Кемеровской области здесь никогда не было специализированной детской областной больницы, – дополняет коллегу Михаил Ликстанов, директор нового ГАУЗ КО «Областная детская клиническая больница» (в недавнем прошлом – ДГКБ №5 г. Кемерово). – Частично ее функции выполняла Кемеровская облбольница, частично – наша. Будучи городским учреждением, мы принимали 40% иногородних пациентов. По развитию новых технологий в детской хирургии и нейрохирургии, в травматологии, урологии наши доктора давно уже первые в Кузбассе. Плановая хирургическая помощь у нас на 95-98% выполняется малотравматичными методами. А надо ли говорить о том, как важно для ребенка любого возраста уменьшить послеоперационную травму?
Новый статус даст новые возможности. Ранее мы получали только областные квоты на оказание высокотехнологичной медицинской помощи. Теперь сможем получить федеральные, а это уже другой уровень операций. Детская областная – это огромная ответственность, предполагающая интенсивное внедрение современных технологий, активную учебу и научную деятельность специалистов. Мы и сейчас тратим около четырех миллионов рублей в год на развитие этого направления: на участие врачей в медицинских конференциях и семинарах, на публикацию статей в научных журналах. В случае защиты кандидатской диссертации доктора получают по 100 тысяч рублей единовременной выплаты и в дальнейшем – по три тысячи ежемесячной доплаты за ученую степень… Теперь у них будет больше возможностей для обмена опытом с зарубежными коллегами.
Став областным учреждением, мы перенаправим вектор лечебной деятельности на селян. В малых территориях проблем с организацией медицинской помощи больше, чем в городах. И наша задача – устранить эти различия, повысить доступность высококвалифицированной помощи для всех детей, независимо от территории их проживания. В феврале 2017-го на нашей базе пройдет совещание с главврачами центральных районных больниц: определим схемы маршрутизации и общие правила игры».
«Критерий качественной передачи полномочий больниц на областной уровень один: переход должен произойти так, чтобы ни медики, ни население не почувствовали никаких проблем, – итожит замначальника ДОЗН Александр Брежнев. – Общие объемы медицинской помощи населению снизиться не должны, качество оказанных услуг может измениться только в сторону повышения».

Валентина АКИМОВА.